Переломы дистального метафиза плечевой кости у детей: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение

Актуальность. Переломы дистального метафиза плечевой кости – самые распространённые среди травм костей локтевого сустава у детей, наблюдаются в 64–70% случаев. Цель — обобщение, систематизация литературных данных и представление современных взглядов на эпидемиологию, этиологию, патогенез, диагностику и лечение надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей. Материалы и методы. Системный поиск литературы был проведён по базам данных PubMed, PubMed Central, Web of Science, Scopus, MEDLINE, eLIBRARY, РИНЦ, Google Scholar, Cyberleninka, eLibrary и др. В исследование включались публикации о переломах дистального метафиза плечевой кости, лечении надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей в возрастной категории от 1 года до 17 лет включительно. Результаты. Дистальные метефизарные переломы плечевой кости являются самыми частыми среди переломов локтевого сустава у детей. Лечение переломов без смещения I-типа по Gartland проводится консервативно. Предпочтительным методом лечения переломов со смешением (типа II, III и VI по Gartland) является закрытая репозиция с чрескожным остеосинтезом спицами. При неуспешных попытках выполнения закрытой репозиции или при развитии серьёзных сосудисто-неврологических нарушений применяется открытая репозиция с ревизией области перелома. Оперативные вмешательства с остеосинтезом дистальных переломов плечевой кости в разы увеличились за последние годы, но значительно уменьшилось количество корригирующих остеотомий в лечении посттравматических деформаций. Заключение. Правильный подход в диагностике и лечении дистальных метефизарных переломов плечевой кости у детей, разумный выбор метода оперативного лечения и техники остеосинтеза обеспечивают положительные результаты лечения, уменьшают риск развития осложнений на протяжении всех этапов периода лечения.