Значение маркеров остеолизиса и остеогенеза в патогенезе кефалогематом у новорождённых

Обоснование. Особое значение в процессе репарации при кефалогематомах имеет патологическое ремоделирование костей свода черепа. Проследить изменения состояния костной ткани при кефалогематомах можно, основываясь на определении концентрации маркеров остеолизиса и остеогенеза в крови у новорождённых.

Цель работы. Определить уровень маркеров остеолизиса (бета-CrossLaps) и остеогенеза (N-остеокальцин, рецептор фактора роста эндотелия сосудов 1-го типа (VEGFR1, vascular endothelial growth factor receptor 1)) в сыворотке венозной крови у новорождённых с кефалогематомами; оценить динамику локальных костных изменений.

Методы. Под наблюдением находилось 90 новорождённых: 30 пациентов с кефалогематомами средних и больших размеров (выполняли пункцию кефалогематомы); 30 пациентов с кефалогематомами малых размеров (пункцию не выполняли); 30 здоровых детей. Уровень маркеров остеолизиса и остеогенеза в крови определяли методом фотометрии с использованием иммуноферментного анализа. Регистрацию локальных костных изменений осуществляли методами ультрасонографии и краниометрии.

Результаты. Уровень бета-CrossLaps у пациентов первой группы был выше в 2,57 раза, у пациентов второй группы – в 4,45 раза, чем у здоровых новорождённых, на 10-е сутки (p < 0,001). Концентрация N-остеокальцина на 10-е сутки во второй группе превышала показатели первой группы в 1,43 раза (p> < 0,001). Концентрация N-остеокальцина на 10-е сутки во второй группе превышала показатели первой группы в 1,43 раза (p < 0,001). Концентрация VEGFR1 у пациентов первой группы была выше в 1,9 раза, а у пациентов второй группы – в 3,01 раза, чем в группе контроля (p < 0,001). Локальные остеолитические изменения черепа преобладали у пациентов первой группы на 10-е сутки, а оссификация – во второй на 28-е сутки наблюдения (p < 0,001).

Заключение. Репарация при кефалогематомах сопряжена с явлениями резорбции костей свода черепа и патологической оссификацией кровоизлияния в зоне сепарации надкостницы. Изменение уровня маркеров остеогенеза и остеолизиса в сыворотке венозной крови у пациентов с кефалогематомами может отражать динамику и направленность патофизиологического процесса ремоделирования костей свода черепа.