Анализ особенностей эпидемиологической ситуации по холере в 2024 г. в мире, в Российской Федерации и прогноз ее развития на 2025 г.

Цель работы – анализ особенностей эпидемиологической ситуации по холере в мире и России в 2024 г.; прогноз на 2025 г. Результаты проактивного эпидемиологического надзора показали сохранение тенденции роста по линии тренда заболеваемости холерой в мире, несмотря на снижение этого показателя в 2024 г. (762 830 случаев заболеваний в 44 странах) по сравнению с 2023 г. (816 235 в 47 странах). Особенностью явился завоз из Танзании на о. Майотта полиантибиотикорезистентного штамма Vibrio cholerae О1 El Tor. Отмечена активность трудовой миграции в РФ из стран, неблагополучных по холере (11 686 иностранцев; 88,17 % – из Индии). Больные холерой (вибриононосители) в РФ не выявлены. Установлены особенности эпидситуации: в поверхностных водоемах выявлены два токсигенных штамма V. cholerae О1, подобных изолированному в 2023 г., и один токсигенный штамм НАГ, впервые зарегистрированный в РФ. Установлена принадлежность нетоксигенного штамма V. cholerae О1, вызвавшего случай острой кишечной инфекции (ОКИ), и водных штаммов О1, циркулирующих в России, к одному клону. Впервые от больного ОКИ изолирован нетоксигенный штамм V. cholerae О139. Отмечено увеличение числа нетоксигенных штаммов О1, выделенных из водных объектов (335 – в 2024 г., 52 – в 2023 г.), в основном за счет клонального комплекса (250 штаммов, Краснодарский край), распространенного посредством карстовых вод. Выявлены ОКИ, вызванные нетоксигенными НАГ-вибрионами, V. parahaemolyticus и V. fluvialis. Прогноз на 2025 г. включает: риски завоза холеры, в том числе вызванной антибиотикоустойчивыми штаммами; рост трудовой миграции из неблагополучных по холере стран; вероятность обнаружения в ООС токсигенных штаммов О1 и nonO1/nonO139; рост числа ОКИ, вызванных нетоксигенными холерными и другими патогенными вибрионами; возможно выявление внекишечных инфекций, увеличение в ООС числа нетоксигенных V. cholerae О1. Целесообразно более раннее начало (апрель) и позднее (октябрь) окончание мониторинговых исследований в РФ в 2025 г. на территориях I типа по эпидемическим проявлениям холеры.