Прогнозирование риска развития инфильтративных форм генитального эндометриоза с поражением смежных органов
Аннотация
Обоснование. Эндометриоз сопровождается тазовой болью, дисменореей, диспареунией, бесплодием. Глубокий инфильтративый эндометриоз (ГИЭ) диагностируется с запозданием на 6–10 лет после появления первых симптомов.
Цель исследования. Улучшить раннюю диагностику инфильтративных форм генитального эндометриоза с поражением смежных органов путем определения предикторов на основе математической модели прогноза риска заболевания.
Методы. Ретроспективно обследовано 67 пациенток с ГИЭ III-IV стадии по классификации rASRM, наблюдавшихся в перинатальном центре БУЗОО «ОКБ» за период с 2014 по 2023 гг.: 32 пациентки с прорастанием смежных органов (группа А), 35 пациенток без прорастания смежных органов эндометриозом (группа В). Оценивались жалобы, анамнез, данные осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Результаты. У пациенток из группы А отмечалась большая выраженность тазовой боли (p < 0,001) при оценке по ВАШ. Выявлена более длительная продолжительность жалоб у пациенток из основной группы (p < 0,001). Диспареуния достоверно чаще встречалась у пациенток из группы А (р = 0,011). По данным УЗИ у пациенток из основной группы чаще выявлялись признаки аденомиоза (р < 0,001), ретрофлексии матки (р = 0,005), инфильтрата в ретроцервикальной или предпузырной клетчатке (р < 0,001). По данным МРТ в группе А чаще выявлялись признаки прорастания толстой кишки (р = 0,001) и влагалища (р = 0,015).
Заключение. Основными предикторами поражения смежных органов генитальным инфильтративным эндометриозом являются: выраженность хронической тазовой боли в баллах по ВАШ 5 баллов и более (р = 0,003), наличие инфильтрата в ретроцервикальной или предпузырной клетчатке по данным УЗИ (р = 0,001), продолжительность жалоб 22 месяца и более (р = 0,002), наличие диспареунии (р = 0,015). Разработанная диагностическая модель обладает высокой чувствительностью (93,7 %), специфичностью (82,9 %) и подтверждена результатами ROC-анализа.
Авторы
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником