Научная публикация

00:00
Максим Олегович Майоров
...
Статья в журнале
Май, 2023

Прогностическая ценность шкалы оценки трудной интубации в бариатрической хирургии

Майоров М.О., Федерякин Д.В., Белевский Е.В., Силаев В.Н., Токарева С.И.

DOI: 10.24884/2078-5658-2022-20-2-29-35

Аннотация

Цель – оценить прогностическую ценность шкалы риска трудной интубации у больных ожирением.

Материалы и методы. Объектом исследования послужили 110 пациентов (90 женщин и 20 мужчин), оперированных в плановом порядке в 2022 г. Возраст пациентов – 42 ± 11 лет. Медиана индекса массы тела (ИМТ) составила 43,7 кг/м2 (Q1–Q3 : 37,9–49,1). Всем пациентам проводили стандартный предоперационный осмотр с выявлением риска трудных дыхательных путей по шкале оценки трудной интубации (ШОТИ): оценены открывание рта, подвижность шеи, способность к выдвижению нижней челюсти, класс по Маллампати, стерноментальная и тироментальная дистанции, а также анамнез предшествующих интубаций.

Результаты. Трудная интубация (3–4 степени по Cormack–Lehane) выявлена у 19 пациентов (17,3 %). ROC-анализ выявил зависимость вероятности трудной интубации от суммы баллов по шкале оценки трудной интубации (площадь под ROC-кривой 0,809 ± 0,063 с 95 % ДИ: 0,685–0,9320, p < 0,001). Пороговое значение суммы баллов по ШОТИ в точке cut-off, которому соответствовало наивысшее значение индекса Юдена, составило 4. Чувствительность и специфичность модели составили 100,0 % и 47,3 %, соответственно. Установлены значимые различия (p < 0,001) при анализе риска трудной интубации в зависимости от суммы баллов по ШОТИ. Наиболее достоверные различия (p < 0,001) продемонстрировали показатели ширины открывания рта и подвижности шеи. Не выявлено различий (p = 0,547) при анализе анамнеза трудных дыхательных путей и ночного храпа.

Заключение. Шкала оценки трудной интубации продемонстрировала прогностическую ценность в отношении оценки рисков трудных дыхательных путей (р = 0,002, χ2 = 13,230). Наиболее достоверными показателями в отношении прогнозирования рисков трудной интубации оказались открывание рта менее 4 см (р < 0,001, χ2 = 11,185) и сгибание головы и шеи в атланто-окципитальном сочленении менее 90о (р < 0,001, χ2 = 10,858). Оценка тироментальной и стерноментальной дистанций, способности к выдвижению нижней челюсти и классу по Маллампати также показали статистическую значимость. Предшествующий анамнез трудной интубации и ночной храп не выявили статистически значимого риска в отношении прогнозирования трудных дыхательных путей (р = 0,547, χ2 = 0,363).

Полный текст: https://www.vair-journal.com/jour/article/view/792
ИнфоАвторыОбсуждения

Рекомендуем изучить

Логотип "Голос Науки"
Главная
Поддержать проект
Разделы
Быстрый доступ
  • Интервью автора
  • Видеоаннотации
Спонсор
* не является рекламой
Презентация
Информация

    тел.: 8 (800) 350 17-24email: office@golos-nauki.ru
    Регистрация
    Информация
    Дата публикации: 15 Май, 2023Кол-во просмотров: 19
    Полный текст: www.vair-journal.com
    Для цитирования:

    Майоров М.О., Федерякин Д.В., Белевский Е.В., Силаев В.Н., Токарева С.И. Прогностическая ценность шкалы оценки трудной интубации в бариатрической хирургии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 20 (2023). - № 2. - С. 29-35 https://www.vair-journal.com/jour/article/view/792

    скопировано
    Научный журнал
    Вестник анестезиологии и реаниматологии

    20 (2023), №2. C. 29-35

    Этот журнал еще не добавлен на платформу