Биохимические и морфологические особенности эндотелия вены пуповины при беременности, осложненной цитомегаловирусной инфекцией

Обоснование. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция инициирует воспаление и повреждение эндотелия сосудов пуповины, что ассоциируется с нарушением фетоплацентарной гемодинамики и неблагоприятными перинатальными исходами.

Цель исследования. Выявить биохимические и морфологические особенности эндотелия вены пуповины при ЦМВ инфекции.

Методы. Проведено исследование 117 новорождённых от матерей с обострением ЦМВ инфекции в третьем триместре беременности (основная группа) и 45 от матерей, не инфицированных ЦМВ (группа контроля). В крови пуповины иммуноферментным анализом определяли TNF-α, IL-1β, IL-6, эндотелин 1 и эластазу ПМЛ. Морфологически оценивали особенности пуповины.

Результаты. В крови пуповины основной группы выявлялось повышение уровня TNF-α в 2,6 раза (p < 0,001), IL-1β в 2,5 раза (p < 0,001), IL-6 в 1,6 раза (p < 0,001), эндотелина 1 в 3,2 раза (p < 0,001) и эластазы ПМЛ в 1,3 раза (p < 0,001). Гистологически были отмечены признаки воспаления и ремоделирования венозной стенки. Установлено уменьшение оптической плотности ядер клеток Вартонова студня в 1,14 раза (p < 0,05), доли и толщины амниотического эпителия в 1,2 (p < 0,001) и 1,23 раза (p < 0,001), доли интактного Вартонова студня в 1,12 раза (p < 0,05) при увеличении доли изменённого в 1,1 раза (p < 0,05), уменьшение доли мышечной оболочки и эндотелия вены в 1,23 (p < 0,001) и 1,24 раза (p < 0,001), а также сужения её просвета в 1,1 раза (p < 0,05). Выявлены значимые корреляции между уровнем TNF-α, IL-1β, IL-6 и долей мышечной оболочки, эндотелиального слоя и просвета вены.

Заключение. Обострение ЦМВ инфекции в третьем триместре беременности характеризуется увеличением в крови вены пуповины уровня воспалительных, вазоконстриктивных и деструктивных факторов, оказывающих повреждающее действие на эндотелий сосудов.