Современные реалии хирургического лечения мягкотканных дефектов методами тканевого растяжения

Актуальность. Проблема закрытия обширных раневых дефектов представляет сложную задачу современной хирургии. Рост числа техногенных катастроф, дорожно-транспортных происшествий, боевых действий и террористических актов обусловливает увеличение количества пострадавших с обширными дефектами мягких тканей, которые невозможно устранить традиционным способом наложения швов.

Цель исследования — анализ современного состояния проблемы закрытия раневых дефектов методами острого и дозированного тканевого растяжения на основе данных отечественной и зарубежной литературы.

Материалы и методы. Проведён анализ научных публикаций, посвящённых методам тканевой дистракции, представленных в базах данных PubMed, eLibrary, CyberLeninka. Рассмотрены конструктивные особенности и клиническая эффективность современных устройств для экзогенного тканевого растяжения.

Результаты. Представлена классификация раневых адаптационно-репозиционных аппаратов (РАРА) с разделением на пять подгрупп: игольчатые, нитевые, спицевые, стержневые и клеевые. Описаны принципы работы внутритканевых аппаратов (экспандеров) и внетканевых устройств. Проанализированы преимущества и ограничения каждого метода, показания и противопоказания к их применению. Освещены современные тенденции совершенствования аппаратов, включая автоматизированный контроль тензии и математическое обоснование параметров дистракции.

Заключение. Метод дозированной тканевой дистракции является перспективным направлением лечения пациентов с обширными раневыми дефектами, способствующим сокращению сроков госпитализации и снижению затрат на лечение. Необходима дальнейшая разработка новых устройств и алгоритмов, адаптированных к индивидуальным особенностям раневых дефектов.