О роли биомеханических нарушений в патогенезе первичных артериальных гипертонии и гипотонии как проявлений соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (обзор литературы)

Цель исследования: систематизация данных литературы о роли биомеханических нарушений в патогенезе первичных артериальных гипертензии и гипотензии как проявлений соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС) по кардиальному типу, а также анализ доказательной базы применения мануальных остеопатических методов в их коррекции.

Материалы и методы. Поиск источников проводился в базах данных Scopus, Web of Science, PubMed и РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) за период с 1991 по 2025 год. Критерии включения: оригинальные исследования, систематические обзоры и метаанализы, посвящённые вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, соматоформным дисфункциям ВНС, соматическим дисфункциям и мануальным/остеопатическим методам коррекции нарушений артериального давления; публикации на русском и английском языках. Критерии исключения: тезисы конференций без полнотекстовых версий, описания единичных клинических случаев, публикации с недоступным полным текстом. Из 412 первоначально идентифицированных источников после удаления дубликатов (n=89) и скрининга по заголовкам и аннотациям (исключено n=156) для полнотекстового анализа отобрано 167 публикаций. После оценки соответствия критериям включения в итоговый анализ вошли 135 источников.

Результаты. Проанализированы современные представления о патогенезе первичных нарушений артериального давления в структуре СДВНС. Систематизированы данные о соматических дисфункциях различных анатомических регионов и их связи с вегетативной дисрегуляцией сердечно-сосудистой системы. Представлен критический анализ доказательной базы мануальных и остеопатических методов коррекции.

Заключение. Имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальной роли биомеханических факторов в патогенезе первичных нарушений артериального давления при СДВНС, однако уровень доказательности для большинства описанных механизмов и терапевтических подходов остаётся недостаточным. Необходимы качественные рандомизированные контролируемые исследования для верификации теоретических концепций.