Эпидемиологические особенности акральной меланомы кожи в крупном промышленном регионе (Самарская область)

Актуальность исследования заключается в том, что акральная меланома кожи представляет собой редкий подтип меланомы, который составляет около 3% среди всех случаев меланомы кожи с уникальными гистологическими, биологическими и эпидемиологическими особенностями. По мнению ряда авторов, она чаще встречается у лиц азиатского и африканского происхождения, характеризуется поздней диагностикой и высокой злокачественностью, что делает её изучение актуальным для улучшения скрининга и лечения, особенно в регионах с промышленной нагрузкой.

Целью исследования было изучение особенностей акральной меланомы кожи на примере крупного промышленного региона (Самарская область) для выявления динамики заболеваемости, смертности и сравнения с меланомой кожи других локализаций.

Материалом и методами послужили данные ретроспективного анализа о 218 пациентах с акральной меланомой кожи (локализация: ладони, подошвы, пальцы, ногтевое ложе, тыльные поверхности кистей и стоп), прошедших обследование и лечение в Самарской области за период с 2000–2022 годы. Из статистических методов был проведён расчёт абсолютных и относительных показателей, грубых показателей заболеваемости и смертности на 100 тысяч населения, анализ трендов (линейная и полиномиальная аппроксимация), сравнение с общими данными по меланоме кожи.

Результаты. Были получены результаты, свидетельствующие, что абсолютное количество случаев акральной меланомы выросло с 65 (2000–2010 годы) до 153 (2011–2021 годы), темп прироста составил 135,38% (против 39,41% для меланомы кожи). Грубый показатель заболеваемости: 0,06–0,3 на 100 тысяч населения (против 5,17–8,36 для меланомы кожи). Удельный вес акральной меланомы — 3,01–4,98%. Смертность растёт (линейный тренд  y=0,025x + 0,0204; R²=0,5501). Соотношение заболевших мужчин и женщин — 1:2,53, умерших — 1:1,81, указывая на более агрессивное течение у женщин, заболевших акральной меланомы кожи.

Выводы. Акральная меланома кожи — самостоятельный подтип с высоким темпом роста заболеваемости и смертности, требующий специализированных скрининговых программ. Результаты экстраполируемы на Российскую Федерацию, подчёркивая необходимость дальнейших исследований.