Кардиоваскулярные осложнения третичного сифилиса: разрыв аневризмы нисходящего отдела грудной аорты с последующим формированием аорто-пищеводного свища

<div>Актуальность. У 30% пациентов, заражённых сифилисом и не получающих лечение, спустя длительный период течения болезни выявляются осложнения, характеризуемые как третичный сифилис. Сосудистые поражения чаще всего манифестируют спустя 15–30 лет после установления носительства инфекции. Аневризма аорты – одно из редких проявлений кардиоваскулярного сифилиса. Ввиду того, что аневризма аорты является редко встречаемым осложнением у пациентов с сифилисом, важными являются своевременные диагностика и лечение.Цель исследования: проанализировать особенности диагностики, тактику хирургического лечения пациентов с сифилитической аневризмой аорты.Материалы и методы. Описано клиническое наблюдение пациента с сифилитической аневризмой нисходящего отдела грудной аорты с признаками разрыва и формирования аорто-пищеводного свища. Анализ данных клинического наблюдения выполнен ретроспективно.Результаты. Пациент П. доставлен в клинику в апреле 2024 года по экстренным показаниям.  В течение двух недель пациента беспокоил кашель и ноющие боли в эпигастральной области. По результатам обследования установлен диагноз – аневризма грудной части аорты разорванная (I71.1). Пациенту выполнено сонно-подключичное шунтирование слева, эндопротезирование грудной аорты. При повторной госпитализации спустя полгода по данным эндоскопических исследований и компьютерной томографии установлено наличие аорто-пищеводной фистулы.Выводы. Выявление больных с сосудистыми осложнениями на фоне течения сифилиса представляет сложность. Отличительной особенностью сифилитической аневризмы аорты является её длительное бессимптомное течение, что затрудняет раннее выявление патологии и своевременное лечение. </div>

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ: Реабилитация, Врач и Здоровье»

2026

аневризма грудной аорты [D017545]

третичный сифилис [D013590 (Syphilis)]

разрыв аневризмы [D017542 (Aortic Rupture)]

аортопищеводный свищ [D016577 (Vascular Fistula)]

сосудистые осложнения [D014652]

эндоваскулярная коррекция [D057510 (Endovascular Procedures)]

гематома средостения [D006406 (Hematoma)]

кардиоваскулярный сифилис [D013592 (Syphilis

Cardiovascular)]

стент-графт [D015607 (Stents)]

сифилитический аортит [D001025 (Aortitis)]

Актуальность. У 30% пациентов, заражённых сифилисом и не получающих лечение, спустя длительный период течения болезни выявляются осложнения, характеризуемые как третичный с...

Кардиоваскулярные осложнения третичного сифилиса: разрыв аневризмы нисходящего отдела грудной аорты с последующим формированием аорто-пищеводного свища

Авторы

Черная Н.Р.

Лосева В.В.

Горшков Н.С.

Селяев В.С.

Николаева Е.Б.

Коков Л.С.

Рекомендуем изучить