Отдалённые результаты лечения местно-распространённого рака почки: опыт Самарского областного клинического онкологического диспансера

Цель: оценить отдалённые результаты хирургического лечения пациентов с местно-распространённым раком почки и определить клинико-морфологические факторы, влияющие на общую и безрецидивную выживаемость. Материалы и методы. Ретроспективное когортное исследование включало 97 пациентов со стадией T3a-cN0M0G1–3, прооперированных в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере в 2016–2017 гг. Анализировались клинические, морфологические и метаболические характеристики. Выживаемость оценивалась методом Каплана–Майера с межгрупповым сравнением по критерию log-rank. Результаты. Пятилетняя общая выживаемость составила 78%, безрецидивная — 86%. Неблагоприятными прогностическими факторами, достоверно ухудшающими оба показателя выживаемости, явились: размер опухоли более 7 см, низкая степень дифференцировки (G3), опухолевый тромбоз (особенно с распространением в нижнюю полую вену), ожирение III степени, сахарный диабет и анемия. Возраст пациента и сторона поражения статистически значимого влияния на прогноз не оказывали; ожирение I–II степени также не ухудшало выживаемость. Заключение. Стратификация риска при местно-распространённом раке почки должна учитывать не только морфологические характеристики опухоли (размер, степень дифференцировки, тромбоз), но и метаболический статус пациента (ожирение III степени, диабет, анемия). Выявленные факторы могут служить основой для персонализации программ послеоперационного наблюдения.

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ: Реабилитация, Врач и Здоровье»

рак почки [C04.557.470.800.650]

местно-распространённый рак [D014689]

нефрэктомия [D009401]

опухолевый тромбоз [D009369]

общая выживаемость [D012895]

безрецидивная выживаемость [D015672]

прогностические факторы [D011378]

ожирение [D009765]

сахарный диабет [D003920]

степень дифференцировки опухоли [D014688]

Цель: оценить отдалённые результаты хирургического лечения пациентов с местно-распространённым раком почки и определить клинико-морфологические факторы, влияющие на общую и...

Отдалённые результаты лечения местно-распространённого рака почки: опыт Самарского областного клинического онкологического диспансера

Авторы

Каганов О.И.

Воздвиженский М.О.

Горбачев А.Л.

Исаргапов Р.М.

Колинченко В.И.

Рекомендуем изучить