Первые клинико-функциональные результаты коррекции смешанного астигматизма с фемтосекундной лентикулярной технологией

Обоснование. Смешанный астигматизм относится к наиболее сложным для коррекции рефракционным аномалиям. Традиционные эксимерлазерные методики сопряжены с риском биомеханических осложнений из-за формирования роговичного лоскута. Лентикулярная технология представляет минимально инвазивную альтернативу, однако её применение при смешанном астигматизме недостаточно изучено и требует разработки специализированных хирургических подходов.

Цель. Оценить эффективность ранних клинико-функциональных результатов коррекции смешанного астигматизма с применением фемтосекундной лентикулярной технологии.

Материалы и методы. В исследование включены 10 пациентов (15 глаз) в возрасте 32,4 ± 6,13 года со смешанным астигматизмом. После комплексного предоперационного обследования всем пациентам была выполнена рефракционная экстракция лентикулы по методу SMILE на фемтосекундном лазере VisuMax™ 500 кГц (Carl Zeiss Meditec AG) с предварительным расчетом параметров лентикулы по разработанной технологии. Послеоперационное наблюдение проводилось на 1-е сутки, 1 неделю и 1 месяц.

Результаты. Через месяц некорригированная острота зрения составила 0,90 ± 0,11, соответствовавшая предоперационной максимально корригированной остроте зрения (0,90 ± 0,18). Сферический эквивалент стабилизировался на уровне 0,06 ± 0,45 дптр. Цилиндрический компонент снизился с -2,77 ± 0,79 до -0,22 ± 0,47 дптр. Показатели кератометрии уменьшились с 42,59 ± 1,56 дптр до 40,80 ± 1,08 дптр. Толщина роговицы в центре уменьшилась до 499,53 ± 34,27 мкм (исходно 555,87 ± 33,02 мкм) при сохранении остаточной стромы 376,27 ± 32,50 мкм. Дополнительная коррекция и осложнения отсутствовали.

Заключение. Разработанная технология коррекции смешанного астигматизма на основе транспозиции рефракционных параметров в лентикулярной хирургии является эффективной и безопасной: в раннем послеоперационном периоде достигнуты высокие зрительные функции при минимальном риске осложнений и сохранении биомеханической стабильности роговицы, что подтверждает перспективность дальнейших исследований.