Анатомия, физиология брюшины и реакция брюшины на воспаление (обзор литературы)

Актуальность. Брюшина является динамичной серозной оболочкой, участвующей в транспорте жидкости, иммунной защите, воспалительной реакции и репарации тканей. Понимание ее анатомии и гистофизиологии необходимо для оценки механизмов перитонеального воспаления и разработки современных методов воздействия на него.
Цель. Обобщить современные представления об анатомии, физиологии брюшины и особенностях ее реакции на воспаление.
Материал и методы. Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, посвященной строению брюшины, перитонеальной микроциркуляции, лимфодренажу, мезотелиальной функции и патофизиологии перитонита.
Результаты. Установлено, что брюшина представляет собой высокоспециализированный орган с выраженной гистологической и функциональной неоднородностью. Мезотелиальные клетки, гликокаликс, субмезотелиальная строма, сосудистая и лимфатическая сети обеспечивают барьерную, транспортную, фибринолитическую и иммунорегуляторную функции. При воспалении активируются клеточные и гуморальные механизмы, усиливаются экссудация, миграция лейкоцитов, экспрессия молекул адгезии и цитокинов, что при нарушении фибринолиза способствует образованию фибрина, спаек и фиброза.
Заключение. Брюшина рассматривается не только как серозная оболочка, но и как активный иммунно-метаболический орган. Изучение ее структуры и реакций при воспалении важно для совершенствования профилактики и лечения перитонита, спаечного процесса и других перитонеальных осложнений.