Научная публикация

00:00
Голос Науки
Голос Науки
...
Статья в журнале
Ноя, 2023

Методы ранней диагностики и фармакологической профилактики панкреатита после эндоскопической папиллосфинктеротомии.

Т. Р. Спиридонов, Е. Д. Новикова, Т. О. Ельцов

PDF
DOI: 10.20340/vmi-rvz.2023.5.CLIN.6

Аннотация

Введение. Самое частое осложнение эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) – острый панкреатит. Предполагают, что в основе этого осложнения лежит механическое, химическое, гидростатическое, ферментное и тепловое воздействия на протоки и паренхиму поджелудочной железы. По разным литературным данным, частота пост-ЭПСТ панкреатита (ПЭП) варьирует от 30 до 40 %, а летальность составляет 2–10 %.

Целью исследования служило расширение информации об особенностях ранней диагностики и профилактики пост-ЭПСТ панкреатита на современном этапе.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проанализированы 559 историй болезни пациентов с диагностированной желчнокаменной болезнью, 319 из которых проходили ЭПСТ.

Результаты. В ходе исследования выявлено, что достоверными методами ранней диагностики считаем повышенный уровень отношения нейтрофилов к лимфоцитам – более 4,96 (p = 0,001), высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) – более 250 МЕ/мл (p = 0,01), а также соотношение С-реактивного белка к альбуминам более 0,180 (p = 0,001). При этом косвенными диагностическими маркерами ПЭП являются биохимические признаки холестаза и цитолиза гепатоцитов, а также гипергликемия в сочетании с глюкозурией. Наиболее эффективной стратегией профилактики ПЭП считаем включение интраоперационных инъекций краёв папиллотомной раны эпинефрином в сочетании с последующим приемом соматостатина в комплексе с ректальным диклофенаком и внутривенной гидратацией реамберином.

Выводы. Таким образом, можно сделать вывод, что несмотря на проводимые исследования и поиски эффективных алгоритмов профилактики и ранней диагностики ПЭП, их данные зачастую противоречат друг другу или просто не подтверждают свою эффективность. Проблема профилактики и диагностики ПЭП остаётся сложной и требует дальнейшего изучения. В современной литературе имеются расхождения, иногда существенные, что даёт основания для разработки и исследования новых методов ранней диагностики и профилактики.

Полный текст: https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/746
ИнфоАвторыИнтервью автораОбсуждения

Авторы

Т. Р. Спиридонов

Описание недоступно

Автор еще не стал участником

Е. Д. Новикова

Описание недоступно

Автор еще не стал участником

Т. О. Ельцов

Описание недоступно

Автор еще не стал участником

Показаны все результаты
Логотип "Голос Науки"
Спонсор
* не является рекламой
Регистрация
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ: Реабилитация, Врач и Здоровье»
Научный журнал
Для цитирования:

Спиридонов Т.Р., Новикова Е.Д., Ельцов Т.О. Методы ранней диагностики и фармакологической профилактики панкреатита после эндоскопической папиллосфинктеротомии. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023;13(5):77-80. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.5.CLIN.6

скопировано