Операции по трансплантации коронарных артерий (обзор литературы)

Актуальность. Операции по трансплантации коронарных артерий являются эффективным методом лечения аномалий развития и патологий коронарных артерий, которые приводят к каскаду негативных последствий. Патологически изменённые венечные артерии не могут в полном объёме нормально функционировать, и данное состояние приводит к ишемии миокарда. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является хроническим воспалительным заболеванием, которое быстро приводит к функциональным нарушениям в организме. ИБС, главным образом, вызывается атеросклерозом артерий и является основной причиной смерти в большинстве развитых стран.

Цель: проанализировать оперативные возможности трансплантации коронарных артерий.

Материалы и методы. В ходе настоящего исследования был проведён обзор зарубежных литературных источников по проблеме хирургических вмешательств на коронарных артериях, помимо этого были проанализированы данные рандомизированных контролируемых исследований и контролируемых клинических испытаний, в которых сообщалось о различных подходах к лечению патологий сосудов сердца.

Результаты. Наиболее часто при ишемической болезни сердца, обусловленной резким сужением или окклюзией просвета коронарной артерии, проводится аортокоронарное шунтирование. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - серьезная хирургическая операция, заключающаяся в восстановлении кровообращения в обход стенозированного участка венечной артерии с помощью венозных или артериальных шунтов (трансплантатов). При этом кровоток к ишемизированному миокарду восстанавливается, что ведёт за собой восстановление функции и жизнеспособности сердечной мышцы. Аортокоронарное шунтирование - это часто выполняемое хирургическое вмешательство, ежегодно проводится почти 400 000 операций АКШ, что доказывает его эффективность в лечении ИБС.

Заключение. Проведённое исследование доказывает важность операций по трансплантации коронарных артерий в лечении патологий и аномалий артерий сердца. Различают несколько видов оперативных вмешательств, в связи с чем необходимо подходить к каждому отдельному случаю индивидуально и находить оптимальное решение. Немаловажную роль в предотвращении послеоперационных осложнений и внезапной остановки сердца играет тщательная предоперационная диагностика, включающая коронарографию, эхокардиографию, компьютерную томографию и другие методы. При тщательной предоперационной диагностике, грамотно подобранной стратегии операции и послеоперационной профилактике возможно избежать повторную реваскуляризацию сердца и достичь полного выздоровления пациента с отсутствием осложнений на протяжении десятков лет.