Новый подход к патогенезу и лечению трофических язв

Введение. Трофические язвы являются одним из наиболее распространенных медицинских заболеваний во всем мире. Лечение пациентов с трофическими язвами затруднено не только потому, что они часто рецидивируют, но и потому, что их трудно лечить.

Цель: изучить клинические особенности и представить собственные результаты комбинированных методов лечения трофических язв венозной этиологии.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 100 пациентов с трофическими язвами нижних конечностей венозной, диабетической и атеросклеротической этиологии, которые имели в анамнезе и проходили лечение по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей и посттромботической болезни. Обследование пациентов включало анкетирование, уточнение жалоб, данных анамнеза, причин развития, осмотр и ультразвуковую диагностику (дуплексное обследование). Обследование язвы включало определение местоположения, размера, внешнего вида, основания раны, уровня экссудации и оценку состояния кожи вокруг дефекта.

Результаты. Этиологическими факторами развития трофических язв были: варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью – 25 пациентов, посттромботическая болезнь – 55 пациентов. Всем пациентам проводилось только консервативное лечение трофических венозных язв с назначением композитума плаценты. После лечения группы из 100 пациентов с венозными трофическими язвами, 89 % были излечены в течение 4 месяцев, 8 % были излечены в течение 2 лет, а у 3 % язвы не заживали более двух лет. Средняя продолжительность течения язв составила 12 месяцев. Средний размер трофических язв по результатам анализа составил 8 см2. Полное заживление венозных язв чаще всего наблюдалось в возрастной группе 61–73 года – у 30 % пациентов.

Заключение. Применение плаценты композитум способствовало ускорению заживления ран, что позволило получить более эффективные результаты. Ключевые слова: трофические язвы, варикозная болезнь с хронической венозной недостато