Научная публикация

00:00
Голос Науки
Голос Науки
...
Статья в журнале
Май, 2022

Опыт хирургической тактики комплексного лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой

Гноевых В.В., Манохин А.В., Кукош М.В., Барбашин С.И., Дёмин В.П., Лонская С.К., Матвеева Л.В.

PDF
DOI: 10.20340/vmi-rvz.2022.2.CLIN.4

Аннотация

Актуальность. В настоящее время во всем мире наблюдается рост сочетанного травматизма, при этом более трети пострадавших данной категории погибают от различных осложнений в посттравматическом периоде.

Цель: определить возможность выполнения оптимальных хирургических вмешательств у пациентов с множественной и сочетанной травмой, в том числе противошоковых, при различном по длительности течения шоком на фоне проводимой интенсивной терапии.

Материал исследования. В работе проведен анализ хирургической тактики комплексного лечения 150 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. В ходе исследования мы их разбили по пяти клиническим группам с различными явлениями шока. Прогнозирование и определение ожидаемой длительности течения шока на фоне проводимой интенсивной терапии осуществлялось с помощью таблицы «Балльная оценка шокогенности травмы» и номограммы, разработанные в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Результаты работы. По клиническим группам и группам прогноза нами отмечена коррелятивная связь между прогнозируемой продолжительностью шока и временем возможного проведения восстановительных операций, в результате был выявлен коэффициент кратности восстановления. Разделив средний койко-день в часах на время длительности течения шока в группах прогноза, мы рассчитали коэффициент кратности «К», который составил, в среднем, 11 суток. К = (144:12 + 184:18 +224:25) : 3 ≈ 11 (суток).

Выводы. Прогнозирование длительности шока позволило нам разработать в эксперименте и предложить для внедрения в клиническую практику щадящие хирургические вмешательства, носящие характер противошоковых, а также определить наиболее оптимальные сроки для выполнения восстановительных операций по принципу одномоментного полисегментарного остеосинтеза:

1. Операции при повреждении органов верхнего и нижнего этажа брюшной полости и таза.

2. Первичная стабилизация переломов костей таза аппаратом внешней фиксации в нашей модификации.

3. Фиксация флотирующих реберных пластронов аппаратом внешней фиксации нашей модификации.

4. Одномоментный полисегментарный остеосинтез.

Полный текст: https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/426
ИнфоАвторыИнтервью автораОбсуждения

Обсуждений пока нет

Будьте первым, кто задаст вопрос или предложит тему для обсуждения этой научной работы.

Начать обсуждение
Логотип "Голос Науки"
Спонсор
* не является рекламой
Регистрация
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ: Реабилитация, Врач и Здоровье»
Научный журнал
Для цитирования:

Гноевых В.В., Манохин А.В., Кукош М.В., Барбашин С.И., Дёмин В.П., Лонская С.К., Матвеева Л.В. Опыт хирургической тактики комплексного лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. – 2022. – Т. 12. – № 2. – С. 60-68. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.2.CLIN.4

скопировано