ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В СИСТЕМЕ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ АМПУТАЦИЮ КОНЕЧНОСТИ
Аннотация
Цель: изучение влияния психотерапевтической помощи на реабилитацию лиц, перенесших ампутацию конечности.
Материалы и методы. Проведено исследование психологических особенностей 48 пациентов, которым была выполнена ампутация нижней конечности на базе отделений сосудистой хирургии и травматологии областной клинической больницы им. В.Д. Середавина г. Самары. В контрольную группу вошло 25 человек (16 мужчин, 9 женщин) в возрасте от 45 до 70 лет. Ампутации конечностей им были выполнены в связи с развившимися гангренами из-за облитерирующих сосудистых заболеваний. В основную группу вошло 23 человека (14 мужчин, 9 женщин) в возрасте от 35 до 60 лет с устойчиво-благополучным социальным статусом, получившие острую внезапную травму, завершившуюся ампутацией одной или обеих нижних конечностей. Обследование осуществлялось на 3–5 сутки послеоперационного периода, в зависимости от состояния больного. Для проведения исследования были использованы следующие психодиагностические методы и методики: 1) клиническая беседа; 2) копингтест Р. Лазаруса, С. Фолкман; 3) методика диагностики типа отношения к болезни; 4) шкала депрессии Гамильтона; 5) тест рисуночной фрустрации С. Розенцвейга.
Результаты. Статистически подтверждено различие между основной группой и контрольной группой по копингам «поиск социальной поддержки» (выше в контрольной группе), «конфронтация» и «бегство – избегание» (выше в основной группе) (p < 0,05). В контрольной группе депрессия отсутствует у 85 % обследуемых, у 15 % пациентов отмечается легкое депрессивное состояние (p < 0,05). По методике С. Розенцвейга в обеих группах выявлено преобладание реакций экстрапунитивной направленности (Е = 59,6 в основной группе и 44,1 в контрольной группе) за счет реакций эго-защитного типа (E-D = 56,2 в основной группе и 46,3 в контрольной группе).
Заключение. У пациентов, перенесших операцию по ампутации конечности и принимающих осознанное и активное участие в индивидуальной и групповой психотерапии, к моменту выписки из стационара выявлено снижение тревожности и депрессивных проявлений, уменьшение проявлений внешненаправленной агрессии, построение оптимистичных перспектив, чем у пациентов, категорически отказывающихся от получения психологической помощи и поддержки. Оказание психотерапевтической помощи лицам после ампутаций конечностей следует начинать в первые дни после операции.
Авторы
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником
Описание недоступно
Автор еще не стал участником