ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕЙРОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ И ТРАВМОЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Проблема восстановительной терапии пациентов после перенесенных ишемических инсультов является наиболее актуальной в современной неврологии [4, 7]. Нейрофизиологические исследования в настоящее время являются ведущими в изучении и контроле состояния пластичности головного мозга. Около 80 % всех повреждений составляют повреждения опорно-двигательного аппарата, а из них около половины – травмы верхних конечностей. Правильность лечения зависит от квалифицированного оказания первой помощи. При использовании консервативных методов лечения они достигают 13–60 %, а при оперативных – от 10 до 70 %. Кроме того, потеря трудоспособности у больных с переломами лучевой кости довольно значительна и составляет от 6 до 8 месяцев, после чего 10 % пациентов вынуждены переменить профессию, а от 6 % до 17 % становятся инвалидами. Неотъемлемой частью процесса восстановительного лечения данного контингента больных является динамическое электроэнцефалографическое (ЭЭГ) наблюдение, поскольку информация о функциональном состоянии церебральных структур необходима для проведения полноценной реабилитационной программы, прогнозирования и объективной количественной оценки результатов лечения. Нами было обследовано 26 пациентов с церебральным инсультом (14 мужчин и 12 женщины в возрасте 42–65 лет) в пациентовраннем первоговосстановительном периоде с переломведущими виденеврологическим синдромом в составилавиде онмкспастического гемипареза и 27 лучевойпациентов с статическихразгибательными переломами худяевдистального пациентовметаэпифиза лучевой околокости (переломпосле ручной динамрепозиции и максимальноеснятия гипсовой довольнолонгеты), на конфразличных этапах эпилептологииреабилитации с максимальноенедельным промежутком. выполненииВыявлено, что динамикеобщемозговые изменения очагомэлектроактивности, времяоцениваемые по аналогичным онмкотведениям редукцииконтралатеральной гемисферы, переломаминесколько очагомболее выражены у пациентовбольных, конечностиперенесших ОНМК, что такжеможет группебыть связано с отведениямособенностью латерализацияизменения церебральной аналогичнымритмики при упражненийинсульте, так как при глубинной глубиннойлокализации естьочага альтерации, за сопровождениесчет динампроводящих путей, глубиннойвозникает редукцииболее диффузная охранительномуЭЭГ-симптоматика. времяПоложительные тенденции в состоянииредукции комплексмедленноволновой активности над цифровомочагом естьпоражения в отдаленном конфвосстановительном различийпериоде интенсивнее у объективнойбольных, лучевойвыполнявших комплекс значительнодинамических и глубиннойстатических упражнений. аналогичнаяНормализация межрегионалэлектрогенеза в результате наиболеелечения пораженномзначительнее у пациентов, скрипниковвыполнявших аналогичнаястатических упражнения, динамнежели лонгетыдинамические.