Перспективы применения метода HIPEC в лечении распространённого канцероматозного поражения при раке яичников (ретроспективное исследование)

Обоснование. Высокая распространённость запущенных форм онкологических заболеваний в настоящий момент требует новых лечебных подходов. Только благодаря современным высокотехнологичным вмешательствам возможно улучшить результаты проводимого лечения.

Цель исследования. Изучить результаты лечения больных раком яичников с явлениями перитонеального канцероматоза с применением метода HIPEC (Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy).

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» г. Иркутска. В исследовании приняли участие 88 пациентов. Пациенты были поделены на 2 группы: 1-я – первичная циторедуктивная операция (CRS, cytoreductive surgery) с методом HIPEC (41 пациент); 2-я – первичная циторедуктивная операция (47 пациентов). Важнейшим критерием был индекс перитонеального канцероматоза (PCI, peritoneal cancer index). При индексе PCI ≤ 14 определяли формат циторедуктивного вмешательства – с HIPEC или без него.

Результаты. Анализ PCI показал различия величины в исследуемых группах (CRS – 10,17 ± 0,952; CRS + HIPEC – 12,93 ± 0,744; p = 0,002). Отмечается уве-

личение койко-дня у пациентов, перенёсших большие оперативные объёмы в сочетании с HIPEC (21,8 ± 0,9 против 14,5 ± 0,6 дня в группе CRS; p = 0,001). Большее время операции приходилось на группу с HIPEC (394,88 ± 19,935 мин против 172,98 ± 11,514 мин в группе CRS; p = 0,001). Отмечается прирост общего процента послеоперационных осложнений в группе с применением HIPEC – до 26,8 %, при этом не показывающий статистически значимой разницы с группой CRS – 8,5 % (p = 0,082). Медиана наступления рецидива в группе CRS + HIPEC составила 26 ± 4,3 мес., в то время как в группе CRS – 18 ± 2,6 мес.

Заключение. Применение метода HIPEC доказало свою значимость в увеличении сроков безрецидивной выживаемости.