Оценка эффективности хирургического лечения пациентов с массивными разрывами сухожилий вращательной манжеты плеча с использованием артроскопически-ассистированной транспозиции сухожилия широчайшей мышцы спины

Разрывы вращательной манжеты плеча входят в число наиболее распространённых травм опорно-двигательного аппарата: их частота составляет около 20 %. Доля массивных разрывов вращательной манжеты среди всех разрывов достигает 40 %. Единого подхода в лечении пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плечевого сустава (МРВМПС) на сегодняшний день не существует. Нами разработан новый способ хирургического лечения такой категории пациентов: артроскопически-ассистированная транспозиция сухожилия широчайшей мышцы спины с использованием 1/2 сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Цель исследования. Оценить эффективность хирургического лечения пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плечевого сустава, которым выполнена артроскопически-ассистированная транспозиция сухожилия широчайшей мышцы спины с использованием аутотрансплантата 1/2 сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Материалы и методы. В исследование включено 15 пациентов с МРВМПС III стадии по Patte и 2–3-й степени по Thomazeau, которым выполнена артроскопически-ассистированная транспозиция сухожилия широчайшей мышцы спины с использованием 1/2 сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Результаты. В статье представлены отдалённые результаты хирургического лечения пациентов по разработанному способу. Оценивались следующие критерии: средний возраст; давность с момента травмы; длительность операции. Функциональный результат оценивался по шкале ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons). Учитывая показатели по функциональной шкале ASES через 1 год после оперативного лечения, получены следующие результаты: отличные – в 14 (93,3 %) случаях, удовлетворительные – в 1 (6,7 %).

Заключение. Разработанный способ позволяет в более ранние сроки восстановить функцию плечевого сустава, уменьшить выраженность болевого синдрома и улучшить качество жизни пациентов.