Клинико-психологические корреляции при типе личности Д у больных хроническим коронарным синдромом

В последнее время принято выделять тип личности Д, предрасположенный к развитию психологического дистресса. Негативные поведенческие особенности лиц с типом личности Д способствуют не только развитию сердечно-сердечных заболеваний, но и другой коморбидной патологии, способной влиять на прогрессирование и прогноз ишемической болезни сердца (ИБС).

Цель исследования. Выявить клинико-психологические корреляции при типе личности Д у больных хроническим коронарным синдромом.

Методы. В исследование включены 113 пациентов (68 мужчин и 45 женщин; медиана возраста – 64 года), поступившие на плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». По результатам теста DS-14 пациенты были разделены на две группы: пациенты с типом личности Д (n = 40) и пациенты с его отсутствием (n = 73).

Результаты. У больных хроническим коронарным синдромом с типом личности Д по сравнению с пациентами с отсутствием типа Д чаще диагностировали сопутствующий сахарный диабет (35 % и 15 % соответственно; р = 0,018), признаки диастолической дисфункции левого (отношение Е/е’ – 7,1 [6,48; 8,0] и 5,0 [4,55; 5,74] соответственно; р = 0,0038) и правого (отношение Еt/Аt – 0,8 [0,66; 1,35] и 1,38 [1,28; 1,63] соответственно; р = 0,014) желудочка. При корреляционном анализе выявлены ассоциации сахарного диабета с типом личности Д (r = 0,243; р = 0,011), выраженностью негативной возбудимости (r = 0,253; р = 0,008) и социального подавления (r = 0,224; p = 0,020), а также ассоциации лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) с выраженностью негативной возбудимости (r = 0,393; p = 0,004) и социального подавления (r = 0,414; p = 0,002).

Заключение. У больных хроническим коронарным синдромом с типом личности Д чаще выявляется сопутствующий сахарный диабет, а также нарушения наполнения левого и правого желудочка. При корреляционном анализе выявлены ассоциации сахарного диабета с типом личности Д и его подшкалами, уровень ЛПИ был ассоциирован с подшкалами типа личности Д, но не с уровнем тревожности и депрессии.