Test

Факторы риска и степень поражения коронарных артерий у больных с ишемической болезнью сердца

Обоснование. Изучение взаимосвязи факторов риска со степенью поражения коронарного русла по данным шкалы Gensini является ещё одним подходом в понимании как патогенеза атеросклероза коронарных артерий (КА), так и прогнозирования заболевания.Цель исследования. Проанализировать связь факторов риска c тяжестью поражения КА у больных ИБС и определить ведущие факторы, влияющие на&nbsp;выраженность атеросклероза.Материалы и методы. Изучены факторы риска у 100&nbsp;больных, которым была выполнена плановая коронароангиография. Количественная оценка атеросклероза проведена с использованием шкалы Gensini (GS). Обследуемые разделены на группы по медиане GS&nbsp;=&nbsp;40 баллов: умеренного поражения КА (GS&nbsp;=&nbsp;8–39), тяжёлого поражения (GS&nbsp;≥&nbsp;40), интактные сосуды (GS&nbsp;=&nbsp;0, n&nbsp;=&nbsp;30). Cравнение качественных признаков проводилось с помощью критерия χ2 Пирсона. Для оценки влияния факторов на индивидуальный риск рассчитывались показатель относительного риска (ОР) и 95%-й доверительный интервал (95%&nbsp;ДИ).Результаты. Установлено, что у лиц с GS менее 40&nbsp;баллов статистически значимыми факторами были артериальная гипертензия (ОР&nbsp;=&nbsp;2,6; 95%&nbsp;ДИ:&nbsp;1,023–10,09; р&nbsp;=&nbsp;0,018), семейный анамнез (ОР&nbsp;=&nbsp;2,94; 95%&nbsp;ДИ:&nbsp;1,501– 5,762; р&nbsp;&lt;&nbsp;0,001), депрессия (ОР&nbsp;=&nbsp;1,81; 95%&nbsp;ДИ: 1,202–2,738; р&nbsp;=&nbsp;0,028), а у пациентов с GS более 40&nbsp;баллов – сахарный диабет (ОР&nbsp;=&nbsp;1,72; 95%&nbsp;ДИ: 1,187–2,511; р&nbsp;=&nbsp;0,017), семейный анамнез (ОР&nbsp;=&nbsp;2,02; 95%&nbsp;ДИ: 1,233–3,315; р&nbsp;=&nbsp;0,002), гиподинамия (ОР&nbsp;=&nbsp;1,85; 95%&nbsp;ДИ: 1,219–2,824; р&nbsp;=&nbsp;0,005). Показатели GS были выше у лиц, имевших длительный стаж курения, по сравнению с никогда не&nbsp;курившими (Ме&nbsp;44,0 против 32,0; р&nbsp;=&nbsp;0,043).Заключение. Наиболее значимое влияние на развитие коронарного атеросклероза оказывают семейный анамнез и гиподинамия. Артериальная гипертензия и депрессия взаимосвязаны с умеренным поражением коронарных артерий. С тяжёлым атеросклерозом ассоциированы сахарный диабет, длительный стаж курения, пониженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности.

Acta biomedica scientifica

Обоснование. Изучение взаимосвязи факторов риска со степенью поражения коронарного русла по данным шкалы Gensini является ещё одним подходом в понимании как патогенеза атер...