Test

Опыт предоперационного ведения офтальмологических больных, принимающих пероральные антикоагулянты

Хирургическая помощь пациентам зачастую сопровождается таким осложнением, как&nbsp;кровотечение; не является исключением и офтальмологическая хирургия. Вероятность кровотечений зависит от многих факторов, наиболее значимыми из которых являются наличие артериальной гипертонии, нарушение функции печени и почек, перенесённый инсульт, лечение пероральными антикоагулянтами.Цель работы. Оценить структуру пациентов, принимающих новые оральные антикоагулянты (НОАК), с оценкой активированного частичного тромбопластинового времени перед офтальмохирургическим лечением.Материалы и методы. В исследование были включены 54&nbsp;пациента, принимающие пероральные антикоагулянты. Был проведён ретроспективный анализ историй болезни пациентов, прооперированных по поводу глазной патологии. Пациенты были разделены на&nbsp;две группы: 1-я группа&nbsp;– 28&nbsp;пациентов, у которых активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не превышало 45&nbsp;с; 2-я&nbsp;группа – 26&nbsp;пациентов, у которых АЧТВ было&nbsp;больше 45&nbsp;с, согласно рекомендациям безопасности выполнения регионарной анестезии на фоне приёма антикоагулянтных препаратов. Статистическая обработка выполнялась с&nbsp;использованием критерия Манна&nbsp;–&nbsp;Уитни (р&nbsp;&lt;&nbsp;0,05).Результаты. Сравнительный анализ полученных результатов продемонстрировал, что&nbsp;у&nbsp;пациентов второй группы реже выявлялись острое нарушение мозгового кровообращения (11,5&nbsp;% по сравнению с 21&nbsp;% больных первой группы) и острый инфаркт миокарда в анамнезе (19&nbsp;% и 28&nbsp;% соответственно). Преобладали лица женского пола и&nbsp;незначительно больший возраст больных.Заключение. Основную долю пациентов, находящихся на офтальмохирургическом лечении и&nbsp;принимающих НОАК, составили больные с фибрилляцией предсердий, в качестве метода хирургического лечения выбрана факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Исследование АЧТВ перед операцией позволило выявить категорию пациентов с&nbsp;высоким АЧТВ, назначить отмену препарата перед операцией для создания оптимальных условий для хирургического лечения.

Acta biomedica scientifica

Хирургическая помощь пациентам зачастую сопровождается таким осложнением, как&nbsp;кровотечение; не является исключением и офтальмологическая хирургия. Вероятность кровотеч...