Сравнительный анализ результатов реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава с подготовкой аутотрансплантата по известной и новой методикам

Обоснование. На сегодняшний день вопрос выбора оптимального трансплантата для реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) и способов его формирования является одной из основных тенденций в развитии хирургического лечения пациентов с передней нестабильностью коленного сустава.

Цель. Сравнить результаты реконструкции передней крестообразной связки, выполненной по известной методике и по новому способу формирования аутотрансплантата.

Материалы и методы. Проведена оценка результатов лечения повреждения ПКС у 44 пациентов. В основной группе выполнялась реконструкция ПКС из 1/2 ширины сухожилия длинной малоберцовой мышцы, подготовленной новым способом. В группе клинического сравнения выполняли реконструкцию ПКС с использованием трансплантата из сухожилия полусухожильной мышцы, подготовленной по методике Lubowitz.

Результаты. Средняя разница окружности дистальной трети бедра в основной группе составила 1,57 ± 1,162 см и была статистически значимо ниже, чем в группе клинического сравнения, где в среднем разница окружности бедра составила 4,74 ± 1,7207 см.

Амплитуда движения коленного сустава в основной группе через 3 месяца после операции составила 128,42 ± 9,287°, а в группе клинического сравнения на данном сроке сгибание в среднем составило 109,6 ± 9,120°.

В основной группе функциональные результаты оценивались по шкале Lisholm и были статистически значимо лучше, чем результаты в группе клинического сравнения.

Функциональные результаты по шкале AOFAS (American Orthopaedic Foot & Ankle Society) для основной группы показали 100 баллов до операции и на всех сроках после операции: это говорит о том, что использование 1/2 ширины сухожилия m. peroneus longus не нарушает её функции.

Заключение. Пластика передней крестообразной связки с использованием /2 ширины сухожилия длинной малоберцовой мышцы, подготовленной по предложенному способу, показало статистически значимо лучшие результаты в сравнении с подготовкой аутотрансплантата из сухожилия полусухожильной мышцы по известному способу.