Сравнительный анализ сепарационных техник при лечении срединных вентральных грыж
Abstract
Актуальность. Безнатяжная герниоластика передней брюшной стенки на сегодняшний день является общепринятым стандартом при вмешательствах по поводу больших вентральных грыж. Внедрение данного подхода ознаменовалось существенным улучшением результатов лечения. На первый план теперь выходят вопросы повышения качества жизни пациентов после операции и их эффективная реабилитация посредством применения оптимальной техники безнатяжной герниопластики.
Цель: сравнение ближайших и отдалённых результатов лечения пациентов с большими послеоперационными срединными вентральными грыжами при применении техники передней и задней сепарации компонентов брюшной стенки.
Объект и методы. 114 пациентов со срединными послеоперационными вентральными грыжами больших размеров были разделены на две группы: пациентам первой группы (38 человек) в ходе лечения выполняли герниопластику по способу передней сепарации, а пациентам второй группы (76 человек) - задней сепарации. Оценивали ближайшие (осложнения в области операции, длительность дренирования операционной раны и продолжительность пребывания в стационаре) и отдалённые (функциональное восстановление брюшной стенки) результаты лечения с последующим сравнительным анализом данных между группами с использованием методов описательной статистики.
Результаты. В настоящем исследовании впервые проведено сравнение ближайших и отдалённых результатов использования техник передней и задней сепарации компонентов передней брюшной стенки при проведении хирургических вмешательств по поводу срединных вентральных грыж. Установлено, что оба варианта демонстрируют хорошие ближайшие и отдалённые результаты при лечении пациентов со срединными послеоперационными вентральными грыжами больших размеров. В то же время техника передней сепарации сопровождается достоверно большим числом осложнений и, соответственно, характеризуется более высоким риском их развития, а также требует более длительного пребывания пациента в стационаре.
