Индексы биоразнообразия микробиоты кишечника как маркеры гиперандрогенемии у женщин репродуктивного возраста

Введение. Ранее было показано, что «классические» фенотипы синдрома поликистозных яичников (СПЯ) связаны со значительным снижением альфа-разнообразия кишечной микробиоты по сравнению с показателями здоровых женщин.

Цель данного исследования. Установить пороговые значения для индексов альфа-разнообразия, значимых при синдроме поликистозных яичников с гиперандрогенией.

Материал и методы. Врукописи представлены результаты, полученные в рамках «Исследования эпидемиологии и фенотипа СПЯ в Восточной Сибири», проведённого в Восточной Сибири (Россия) с 2016 по 2019 г. Все участники (175 женщин репродуктивного возраста: 26 женщин с СПЯ (согласно критериям, принятым в Роттердаме в 2003 г.) и гиперандрогенемией (повышенным уровнем общего тестостерона (Т), и/или индексом свободных андрогенов (ИСА), и/или уровнем дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С)) и 149 женщин без гиперандрогенемии) были рекрутированы во время ежегодного медосмотра по месту работы. Методы включали анкетирование, антропометрию и оценку по модифицированной шкале Ферримана – Галлвея, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза и анализы сыворотки крови на Т, ДГЭА-С, глобулин, связывающий половые гормоны, ИСА, пролактин, тиреотропный гормон и 17-OH-прогестерон. Пять индексов альфа-разнообразия микробиоты кишечника (ASV (amplicon sequencing variant), индекс Шеннона, индекс Симпсона, индекс Чао, и ACE (Abundance-based Coverage index)) оценивали с использованием метасеквенирования ампликонов. Статистический анализ включал ROC-анализ для разработки пороговых значений для индексов, ассоциированных с гиперандрогенией у женщин репродуктивного возраста с СПКЯ.

Результаты. По результатам ROC-анализа наибольшая чувствительность при умеренной специфичности, с высокой площадью под кривой была установлена для индексов Шеннона и Симпсона с пороговыми значениями, классифицирующими женщин с гиперандрогенемией или без неё: 5,84 и 0,97 соответственно.

Выводы. Разработанные критерии оценки альфа-разнообразия с использованиемпороговыхзначенийдлянаиболеезначимыхиндексовмогутбыть полезны для мониторинга результатов различных терапевтических вмешательств (пребиотики, пробиотики и т. д.) при гиперандрогенных фенотипах СПКЯ.