Факторы, ассоциированные с миомой матки у женщин репродуктивного возраста: кросс-секционное исследование
Abstract
Обоснование. Миома матки – доброкачественная моноклональная опухоль, происходящая из гладкомышечного слоя матки. Достаточно широко изучены немодифицируемые факторы риска развития миомы матки, такие как возраст, этническая принадлежность, возраст менархе и другие, в то время как роль многих управляемых факторов остаётся дискутабельной.
Цель исследования. Выявить основные модифицируемые факторы, ассоциированные с миомой матки, у женщин репродуктивного возраста в Прибайкалье, в том числе и в отдельных этнических группах.
Материалы и методы. Нами было проведено мультицентровое кросссекционное исследование в период с 2016 по 2019 г. на базе учреждений г. Иркутск, п. Бохан (Иркутская область) и г. Улан-Удэ (Республика Бурятия). Объектами исследования были женщины, подлежащие ежегодному профилактическому осмотру по месту работы. В исследование вошли 1347 участниц репродуктивного возраста (34,33 ± 6,37 года), соответствующих критериям включения. Среди всех женщин, вошедших в исследование, было 867 (64,37 %) европеоидов, 361 (26,80 %) азиатка и 119 (8,83 %) женщин смешанной, европеоидно-азиатской, этнической принадлежности. Методы исследования включали анкетный опрос, общеклиническое и гинекологическое исследование, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.
Результаты. Основными немодифицируемыми факторами, связанными с наличием миомы матки, по данным нашего исследования, являлись: азиатская этническая принадлежность; возраст менархе 12–13 лет; возраст участницы исследования 40–44 года; наличие менопаузальных симптомов; наличие аденомиоза. Среди «управляемых» факторов установлены: проживание в городе; индекс массы тела более 40 кг/м2; аборты и выкидыши в анамнезе; метаболический синдром; приём комбинированных оральных контрацептивов; отсутствие сексуальной активности; курение; наличие ряда профессиональных вредностей.
Заключение. В результате нашего исследования были установлены основные управляемые факторы, ассоциированные с наличием миомы матки, в мультиэтнической популяции женщин репродуктивного возраста.
