Цитокиновый дисбаланс как фактор осложнений операции удаления нижнего третьего моляра

Обоснование. Операция удаления зуба считается наиболее часто проводимым вмешательством в клинике хирургической стоматологии, после которого нередко развиваются осложнения воспалительного характера. Современные исследования продвинулись далеко в плане разработки методов профилактики, диагностики и лечения данных осложнений, однако поиск ранних лабораторных маркеров этих осложнений по сей день остаётся актуальной задачей.

Цель исследования. Выявление прогностических лабораторных критериев развития местных воспалительных осложнений операции удаления нижнего третьего моляра.

Методы. В исследовании приняли участие 35 человек, которым проводилась операция удаления нижнего третьего (полуретинированного) моляра. На сроках до операции, сразу после операции, через 1, 2, 3 и 4 суток оценивался объективный статус пациентов, производился забор ротовой жидкости из полости рта, в которой определялись концентрации цитокинов методом иммуноферментного анализа. После операции пациенты были разделены на контрольную группу и на группу с осложнениями, у которых определялся цитокиновый статус.

Результаты. У пациентов группы с осложнениями по сравнению с контрольной группой сразу после операции выявляются значительно более высокие уровни провоспалительных цитокинов – интерлейкина (ИЛ) 1, ИЛ-8 – при одинаковых уровнях фактора некроза опухоли α и противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-10. Интегральные цитокиновые индексы в обеих группах показали резкий сдвиг в провоспалительную сторону у пациентов с осложнениями. Этот факт и обусловливает затяжной или прогрессирующий характер течения воспалительного процесса после проведённой операции.

Заключение. Таким образом, определение уровня отдельных цитокинов и цитокиновых индексов в ротовой жидкости после операции удаления нижнего третьего моляра позволяет выявить ранние маркеры хронизации воспалительного процесса, прогнозировать его дальнейшее течение и принять соответствующие меры профилактики развития предполагаемых осложнений.