Показатели оксидативного стресса и тканевой гипоксии при различных фазах активности эндокринной офтальмопатии

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) является экстратиреоидным осложнением дисфункции щитовидной железы, характеризующимся хроническим аутоиммунным воспалением мягких ретробульбарных тканей. Данные по изучению роли окислительного и гипоксического стресса при ЭОП неоднородны, что обуславливает необходимость дальнейшего их исследования.

Цель исследования. Оценить показатели оксидативного стресса и тканевой гипоксии при различных фазах активности эндокринной офтальмопатии.

Материалы и методы. Проведено клинико-инструментальное и лабораторное обследование пациентов с ЭОП (n = 32), с аутоиммунной патологией щитовидной железы (n = 18) и здоровых лиц (n = 15). Исследование включало офтальмологическое обследование и забор крови на определение концентрации антител к рецептору тиреотропного гормона, интерлейкина 17A (ИЛ-17A), гипоксия-индуцибельного фактора 1α (HIF-1α, hypoxia-inducible factor 1α), ТБК-активных продуктов и расчёт общей антиоксидантной активности (ОАО).

Результаты исследования. Выявлено повышение концентрации ТБК-активных продуктов в клинической группе по сравнению с контролем (р < 0,001). Показатель ОАО снижен при всех фазах активности ЭОП в сравнении с контрольной группой (р < 0,001). Уровень HIF-1α не имел различий в группах исследования (Н = 3,29; р = 0,51). Выявлены прямые умеренные связи между концентрацией ИЛ-17A и уровнем ТБК-активных продуктов (р = 0,001), а также обратные умеренные связи – со значением ОАО (р = 0,007). Активность ЭОП по Сlinical Аctivity Score имела слабые обратные связи с ОАО (р < 0,001). Статистически значимые зависимости между показателями окислительного стресса и тканевой гипоксии не обнаружены.

Заключение. При ЭОП независимо от фазы активности наблюдается нарушение баланса между параметрами системы «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита», которое проявляется увеличением ТБК-активных продуктов при одновременном уменьшении ОАО. Показатели тканевой гипоксии не имели различий в группах исследования. Выявленные связи между показателями активности аутоиммунного воспаления в орбите и оксидативным стрессом подчёркивают патогенетическую обусловленность назначения антиоксидантных препаратов в терапии ЭОП.