Прогнозирование остроты зрения на близких расстояниях для линз с увеличенной глубиной фокуса на основании данных дооперационной биометрии

Цель. Разработать способ прогнозирования остроты зрения на расстоянии 40 см при имплантации линзы TECNIS Symphony на основании данных дооперационной биометрии.

Материал и методы. В исследовании рассмотрены данные 2 групп пациентов – тестовой (50 глаз), которым имплантировали интраокулярную линзу (ИОЛ) TECNIS ZCB00, и основной (30 глаз), которым устанавливалась ИОЛ TECNIS Symphony. На дооперационном этапе всем пациентам проводили биометрию Lenstar LS900 и оптическую когерентную томографию переднего отрезка Cassia 2. Биометрические и демографические параметры групп различий не имели. В послеоперационном периоде исследования повторяли, также определяли рефракцию, остроту зрения для дали и для расстояния 40 см в основной группе. Срок наблюдения составил 6,48±0,15 месяца.

Результат. Задняя поверхность ИОЛ TECNIS находилась на 0,06±0,17 мм (р=0,022) ближе к роговице, чем центр нативного хрусталика. Выявлена корреляционная зависимость между расстоянием «передняя поверхность роговицы – центр нативного хрусталика» и дистанцией до передней (R=0,76 и R=0,74 по данным Cassia 2 и Lenstar соответственно, р=0,000 в обоих случаях) и задней поверхности ИОЛ (R=0,74 и R=0,86, р=0,000 в обоих случаях). Средняя острота зрения на расстоянии 40 см в основной группе составила 0,50±0,20 и не зависела от аксиальной длины глаза (передне-задней оси), силы ИОЛ, длины стекловидной камеры, величины остаточной аметропии и половой принадлежности. По результатам регрессионного анализа выведено уравнение прогнозирования остроты зрения на расстоянии 40 см после имплантации ИОЛ TECNIS Symphony (сумма квадратов 0,83, р=0,000), включавшее расстояние до центра нативного хрусталика, силу роговицы в пологом меридиане и ее толщину.

Заключение. Острота зрения на расстоянии 40 см после имплантации TECNIS Symphony можно достоверно прогнозировать на основании расстояния от передней поверхности роговицы до центра нативного хрусталика, ее силы в слабом меридиане и толщины. Также возможно использовать упрощенную номограмму, предложенную авторами.