Холецистодуоденальный свищ, сопровождающийся кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (клинический случай)

Введение. Холецистодуоденальный свищ является редким осложнением желчнокаменной болезни и исключительно редко проявляется массивным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В мировой литературе описано всего 15 подобных клинических случаев. Цель исследования: представить клинический случай билиодигестивного свища, осложнённого кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и проанализировать особенности диагностики и лечения данной патологии. Материалы и методы. Описан клинический случай пациента 62 лет с желчнокаменной болезнью, осложнённой холецистодуоденальным свищом и массивным желудочно-кишечным кровотечением. Проведён анализ литературных данных с систематизацией 15 аналогичных случаев. Результаты. У пациента с известным анамнезом желчнокаменной болезни и билиодигестивного свища развилось массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с развитием геморрагического шока. Эндоскопические исследования выявили фиксированный геморрагический сгусток и язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Несмотря на проводимую консервативную терапию и эндоскопический гемостаз на 8-е сутки произошёл рецидив кровотечения, потребовавший экстренного хирургического вмешательства. Интраоперационно выявлены холецистодуоденальный и холецистотрансверзальный свищи с продолжающимся кровотечением. Выполнены резекция 2/3 желудка на выключенной по Ру петле, холецистэктомия и правосторонняя гемиколэктомия. Заключение. Холецистодуоденальный свищ, осложнённый кровотечением, требует хирургического лечения, поскольку значительное кровотечение из крупных артерий редко устраняется консервативным лечением или эндоскопическим гемостазом. Представленный случай является 16-м в мировой хирургической практике, что подчёркивает необходимость дальнейшего изучения данной патологии и разработки эффективных методов лечения.

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ: Реабилитация, Врач и Здоровье»

Холецистодуоденальный свищ [D005764

D004386]

Желчный пузырь [D005705]

Двенадцатиперстная кишка [D004386]

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ [D006471

D005764]

Осложнения билиарной патологии [D001650

D006505]

Желчнокаменная болезнь [D003628]

Неопластический процесс [D009369]

Клинический случай [D002363]

Экстренная хирургия [D013514

D013851]

Гастродуоденоскопия [D013903

Введение. Холецистодуоденальный свищ является редким осложнением желчнокаменной болезни и исключительно редко проявляется массивным кровотечением из верхних отделов желудоч...

Холецистодуоденальный свищ, сопровождающийся кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (клинический случай)

Authors

Мануйлов В.М.

Щербюк А.Н.

Царёв Д.А.

Захаров Ю.И.

Немсцверидзе Я.Э.

Мохов А.В.

Мохов Д.А.

Набиева Е.Ю.

Карпина С.С.

Гафаров У.О.

We recommend that you study