Эхокардиографические изменения после перенесенной инфекции COVID-19 с поражением легких и их связь с проявлениями постковидного синдрома (проспективное 6-месячнное наблюдение)

Обоснование. Текущая и перенесенная инфекция COVID-19 может провоцировать и усугублять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, инициируя процессы тромбообразования, воспаления и синтеза фибриногена, поражая плевроперикардиальное пространство, увеличивая нагрузку на правые отделы сердца. Стадийность инфекционного процесса требует проведения проспективных исследований для верификации характера поражения сердца и его связи с клиническими проявлениями и прогнозом в каждой из фаз.
Цель. Выявить особенности поражения сердца после перенесенной инфекции COVID-19 с поражением легких у практически здоровых людей, динамику их состояния при 6-месячном проспективном наблюдении, и сопоставить их с клиническими проявлениями постковидного синдрома.
Материалы и методы. Проведено закрытое когортное проспективное (6-месячное) клиническое и эхокардиографическое исследование 100 пациентов. Данные эхокардиографического исследования были сопоставлены с клиническими проявлениями постковидного синдрома.
Результаты. В первый месяц наблюдения у пациентов после перенесенной инфекции СOVID–19 основными клиническими проявлениями были общая слабость, одышка при физической нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиение, артериальная гипертензия, торакалгия, на эхокардиографии – дилатация левого предсердия и правого желудочка, увеличение давления в легочной артерии, признаки нарушения релаксации левого желудочка,, клапанные регургитации, наличие жидкости в полости перикарда, с положительной динамикой к 6 месяцу наблюдения. Показатели эхокардиографии достоверно ассоциированы с одышкой, общей слабостью, сердцебиением, повышением артериального давления, отеками на ногах.
Заключение. В первый месяц после перенесенной инфекции СOVID–19 в изучаемой группе пациентов на эхокардиографии характерными являются дилатация камер сердца, повышение систолического давления в легочной артерии и клапанные регургитации, нарушение диастолической функции левого желудочка и наличие жидкости в полости перикарда со стабилизацией показателей к шестому месяцу. Получена связь показателей эхокардиографии.