Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени

Актуальность. Билиарные осложнения занимают лидирующую позицию среди всех возможных осложнений после трансплантации печени, их частота варьирует от 10–15% до 30% при пересадке трупной печени и до 40% при трансплантации от живого донора. К ним относят стриктуры и деформации анастомоза, приводящие к механической желтухе, холангиту и нарушению функции трансплантата. Возникшая патология значительно ухудшает прогноз, поэтому требуется профилактика анастомотических стриктур, своевременная диагностика и лечение.
Цель исследования: выявить частоту встречаемости билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени, определить факторы, способствующие их развитию.
Материалы и методы. В условиях ГАУЗ РКБ с 2019 по май 2025 гг. были выполнены 264 операции по поводу ортотопической трансплантации печени, из них 258 – от трупного донора, 6 — от родственного. Ретроспективному анализу подверглись 264 пациента, среди них 77 мужчин и 187 женщин. Для статистической обработки результатов исследования использовалась программа Microsoft Excel для вычисления процентного соотношения критериев оценки.
Результаты. Суммарная частота билиарных осложнений составила 10,6%. Установлено, что возникновение билиарных стриктур, деформаций и несостоятельности билиобилиарного анастомоза зависит от первичного заболевания реципиента, техники формирования билиобилиарного анастомоза, метода дренирования после билиарной реконструкции.
Заключение. На основании полученных данных можно сделать вывод, что для существенного снижения частоты билиарных осложнений необходим комплексный мультидисциплинарный подход, который включает в себя cовершенствование хирургической техники, выбор оптимального метода реконструкции и дренирования желчных путей. Особое внимание должно уделяться превентивным мерам у пациентов с отягощённым билиарным анамнезом, что позволит минимизировать риск развития билиарных осложнений в постоперационном периоде.