ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты в структуре коморбидности у пациентов с постковидным синдромом

Цель работы – оценить распространенность маркеров ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов среди лиц с постковидным синдромом.

Материалы и методы. Материалом исследования служили образцы плазмы крови 129 пациентов с диагнозом long-COVID. Образцы обследовали на наличие серологических (ИФА с использованием коммерческих наборов, в случаях выявления Аг/Ат-ВИЧ – вестерн-блот) и молекулярных (методом ПЦР) маркеров.

Результаты и обсуждение. При оценке общей распространенности маркеров выявлены комплексные взаимосвязи между ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и развитием постковидного синдрома в когорте. У ВИЧ-позитивных пациентов, получающих антиретровирусную терапию (6,97 % обследованных), преобладали легкие формы COVID-19 (55,56 % случаев), что согласуется с современными представлениями о модулирующем влиянии иммуносупрессии на цитокиновый шторм при новой коронавирусной инфекции. Показана повышенная по сравнению с популяционной частота выявления РНК ВГС (1,55 %), что требует дальнейшего изучения потенциальной роли ВГС в развитии long-COVID, особенно в контексте данных о пролонгированной виремии SARS-CoV-2 у данной категории пациентов. В то же время низкая распространенность маркеров ГВ (7,75 % анти-HBcore антител при отсутствии HBsAg-позитивных случаев) не подтверждает их ассоциации с постковидным синдромом в нашей выборке, несмотря на литературные данные о повышенном риске longCOVID при хроническом гепатите В. Оценка распространенности гемоконтактных инфекций у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, может быть значима для раннего выявления пациентов с высоким риском развития постковидного синдрома. Полученные результаты подчеркивают необходимость дальнейших масштабных исследований для уточнения патогенетических механизмов взаимодействия хронических вирусных инфекций и SARS-CoV-2, разработки персонализированных подходов к мониторингу и ведению пациентов с высоким риском развития long-COVID.