Заболеваемость туберкулезом в разрезе социально-экономических зон республики Саха (Якутия) по периодам внедрения информационных технологий

Обоснование. Туберкулез (ТБ) сохраняет статус приоритетной проблемы общественного здравоохранения, в том числе в регионах Крайнего Севера с низкой плотностью населения и недостаточной транспортной инфраструктурой, что обуславливает внедрение цифровых технологий для повышения доступности противотуберкулезной помощи, совершенствования диагностики, эпидемиологического мониторинга и контроля заболевания на примере Республики Саха (Якутия) (РС(Я)).

Цель исследования. Проанализировать динамику заболеваемости ТБ в социально-экономических зонах РС(Я) на этапах внедрения информационных технологий в деятельность противотуберкулезной службы.

Методы. Проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование, проанализированы заболеваемость туберкулезом и основные клинико-эпидемиологические показатели в пяти зонах РС(Я). Выделены три периода: 2014-2016 гг. (традиционные методы), 2017-2019 гг. (начало внедрения цифровых решений), 2020-2024 гг. (широкое применение телемедицины и облачных технологий).

Результаты. К 2024 году общая заболеваемость снизилась в 2,5 раза (с 65,0 ⁰/₀₀₀₀ до 26,3 ⁰/₀₀₀₀). Наиболее выраженное снижение отмечено в Арктической (с 76,8 ⁰/₀₀₀₀ до 18,7 ⁰/₀₀₀₀) и Сельской (с 72,0 ⁰/₀₀₀₀ до 15,0 ⁰/₀₀₀₀) зонах, наименьшее в Якутске (с 88,8 ⁰/₀₀₀₀ до 42,0 ⁰/₀₀₀₀). Наряду с общим снижением заболеваемости ТБ, обнаружена тенденция увеличения Доли множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) у бактериовыделителей впервые выявленных больных ТБ по республике и достижение к 2020-2024 гг. уровня 41,3 % первичной МЛУ с максимальными значениями в урбанизированных и промышленно развитых зонах. Также в РС(Я) зафиксировано увеличение доли деструктивных форм туберкулеза легких впервые выявленных больных туберкулезом легких.

Заключение. Было показано изменение динамики эпидемического процесса ТБ в период цифровизации: стабильное снижение заболеваемости, вероятно, обусловленное улучшением выявления, на фоне увеличения доли лекарственно-устойчивых случаев, что может быть связано с совершенствованием диагностики сложных форм заболевания и усложнением эпидемиологической картины ТБ.