АКТУАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ

Поликлинический этап после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава характеризуется сочетанием остаточного болевого синдрома, мышечной слабости, нарушений походки и ограничений двигательного контроля, при этом сроки стационарного лечения сокращены, а основная нагрузка по восстановлению функции переносится в амбулаторные условия. Цель статьи состоит в систематизации современных методик физической реабилитации на поликлиническом этапе и в описании поэтапной программы занятий с конкретными параметрами дозирования и критериями прогрессии.

Предложена практико-ориентированная модель, включающая: а) первичную функциональную оценку (боль, объем движений, сила отводящих мышц бедра, качество походки, баланс, функциональные тесты), б) обучение ортопедическому режиму с учетом хирургического доступа, в) поэтапную кинезитерапию, объединяющую тренировку ходьбы, прогрессирующие силовые упражнения, задачи на устойчивость и проприоцепцию, аэробную нагрузку низкой ударности, г) домашний комплекс и дневник самоконтроля. Показано, что структурирование нагрузки через измеримые показатели и четкие критерии перехода между фазами снижает риск перегрузки и способствует функциональному восстановлению и возврату к бытовой и трудовой активности.