Метод двухопорной двухполюсной фиксации при переломе шейки бедренной кости

Введение. Перелом шейки бедренной кости – один из самых распространённых переломов у пожилых людей. Количество переломов шейки бедренной кости растёт в связи с увеличением заболеваемости остеопорозом, ухудшением зрения у пожилых людей, нарушением нервно-мышечной координации, малоподвижным образом жизни, в целом с увеличением продолжительности жизни. Классические методы фиксации таких переломов часто приводят к плохим результатам и высокому уровню осложнений. Так, частота осложнений при остеосинтезе шейки бедра составляет до 46%. Метод двухопорной двухполюсной фиксации представляет собой новый подход, который предполагает одновременное размещение винтов в двух плоскостях, создавая двухточечную опору для винтов в шейке и головке бедренной кости. Цель исследования: оценка эффективности метода двухопорной двухполюсной фиксации при лечении пациентов с переломом шейки бедренной кости в возрасте 22–86 лет. Материалы и методы. В общей сложности 28 пациентам со свежими переломами шейки бедра (давностью менее двух недель) была проведена закрытая репозиция и внутренняя фиксация с использованием метода двухопорной фиксации. Функциональные результаты пациентов оценивались с использованием шкалы Харриса, а также были оценены рентгенологические результаты сращения, укорочения шейки бедра, латерализация винтов и аваскулярного некроза головки бедренной кости (АВН). Результаты. Результаты показали, что методика двухопорной двухполюсной фиксации является безопасным и эффективным методом остеосинтеза при переломе шейки бедренной кости как у молодых, так и у пожилых пациентов. Из 28 исследуемых, находившихся под наблюдением, 1 пациент отказался от дальнейшего наблюдения. В течение среднего периода наблюдения (20 месяцев, диапазон 6–24 месяца) в 21 (78%) случае переломы рентгенологически срастались в среднем за 6 месяцев. Несращение произошло у трёх пациентов (22%), а ещё у трёх пациентов (12%) наблюдалась миграция имплантов. У одного пациента произошёл периимплантный перелом (2,7%). У двух пациентов произошёл варусный коллапс, но их переломы успешно срослись (7,4%). Заключение. Техника двухопорной фиксации обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционными методами, включая повышенную стабильность и прочность фиксации. Его можно рассматривать как альтернативу традиционным методам лечения переломов шейки бедренной кости с низкой частотой несращения, аваскулярного некроза и отсутствием случаев нарушения фиксации или варусного коллапса.

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ: Реабилитация, Врач и Здоровье»

перелом шейки бедренной кости [D005265]

остеосинтез [D005592]

двухопорная фиксация [D001899]

закрытая репозиция [D005591]

аваскулярный некроз головки бедра [D005271]

несращение перелома [D005599]

остеопороз [D010024]

шкала Харриса [D006615]

миграция импланта [D011475]

варусная деформация [D006618]

Введение. Перелом шейки бедренной кости – один из самых распространённых переломов у пожилых людей. Количество переломов шейки бедренной кости растёт в связи с увеличением ...

Метод двухопорной двухполюсной фиксации при переломе шейки бедренной кости

Authors

Назаров Д.С.

Загородний Н.В.

Айрапетов Г.А.

Миронов А.Н.

Лукин М.П.

Карпович Н.И.

Бурков Д.В.

We recommend that you study