Взаимосвязь системы гемостаза и клинического состояния пациентов с шизофренией: опыт применения метода «Фибринодинамика»

Актуальность. Исследование системы гемостаза при шизофрении имеет высокую научную и клиническую значимость в связи с множественными взаимосвязями между нарушениями свертывания крови, нейровоспалением и патогенезом психотических расстройств. Это направление, находящееся на стыке психиатрии, нейробиологии и гематологии, открывает новые перспективы для понимания патофизиологии шизофрении и разработки персонализированных подходов к терапии.

Цель. Оценка роли системы гемостаза методом «Фибринодинамика» в патофизиологии шизофрении.

Материалы и методы. Проведено наблюдательное когортное исследование 66 пациенток 16–57 лет (32,2 ± 10,2 года), госпитализированных в клинику ФГБНУ НЦПЗ в острой стадии заболевания. Параметры свертывания и фибринолиза оценивали методом «Фибринодинамика», клиническое состояние — по шкалам PANSS и HDRS.

Результаты. До лечения отмечено статистически значимое превышение контрольных значений всех показателей «Фибринодинамики», кроме параметра сбалансированности гемостаза (OFP%, p = 0,337), что свидетельствует о высоких потенциалах коагуляции (OCP, p < 0,0001) и фибринолиза (OFP, p <0,0001) при сохранении общей сбалансированности системы. После лечения выявлено нарушение баланса гемостаза (OFP%, p = 0,0394) с возможным преобладанием коагуляционного или фибринолитического потенциала у разных пациентов (OCP, p < 0,0001; OFP, p < 0,0001), при отсутствии статистически значимых изменений показателей в группе в целом.

Заключение. Показано улучшение психического состояния по психометрическим шкалам и наличие корреляций ряда показателей «Фибринодинамики» с клиническими параметрами, что подтверждает вовлеченность гемостатической системы в патогенез шизофрении. Учитывая связь гемостаза и воспаления, результаты позволяют предположить ассоциацию дисфункции гемостаза при шизофрении с хроническим воспалением как ключевым патогенетическим механизмом.