Факторы риска формирования ложного сустава плечевой кости (ретроспективное исследование)

Обоснование. Ложные суставы встречаются относительно редко, но в то же время представляют собой одно из наиболее серьезных осложнений в травматологии и ортопедической хирургии, при этом выделяют множество факторов, увеличивающих риск их образования.

Цель. Выделить факторы риска формирования ложных суставов плечевой кости, а также определить степень их значимости посредством ретроспективного сравнительного анализа собственного клинического материала и данных литературы.

Материалы и методы. Клиническую базу составили 176 пациентов с ложными суставами диафиза плечевой кости, которым на базе клиники в период с 2012 по 2022 год было проведено оперативное лечение псевдоартроза диафиза плечевой кости. Было изучено влияние характера перелома, методики остеосинтеза, варианта костной пластики, демографических характеристик и образа жизни на формирование развития ложного сустава. Результаты. К ложному суставу чаще всего приводили типы переломов В2 и А2, особенно при наличии в анамнезе 1 или 2 предшествовавших операций их риск возрастает более чем до 20 %. Время сращения типа C3 в 100 % случаев занимало не менее 8 месяцев при лечении без использования костной аутопластики и не менее 6 месяцев при ее использовании. Курение и пожилой возраст удлинили процесс костного сращения в группе без аутопластики до 8 месяцев в 47,7 % и 56,3 % соответственно, в то время как в группе со свободной аутопластикой подобная тенденция наблюдалась у больных с ожирением: в 50 % случаев время сращения заняло 8 месяцев.

Выводы. Получены новые данные о степени влияния различных факторов на формирование ложного сустава плечевой кости. Анализ данной информации поможет спрогнозировать неблагоприятный анатомический и функциональный результат лечения и избежать его возникновения.