Результаты лечения хордом ската черепа: опыт ФГБУ ФНКЦРИО ФМБА России
Abstract
Цель: оценить эффективность и безопасность протонной лучевой терапии с технологией карандашного сканирования (PBS) в лечении хордом ската черепа на клинической базе ФГБУ ФНКЦРИО ФМБА России.
Материалы и методы. В исследование включены 11 пациентов с хордомами ската черепа, получивших курс протонной терапии в период 2021–2022 гг. Всем пациентам ранее выполнено хирургическое вмешательство (R0 – 9,09%, R1 – 18,18%, R2 – 72,72%). Лучевая терапия проводилась по методике PBS в средней дозе 70,0±4 Гр (RBE). Медиана наблюдения составила 21 месяц. Оценены локальный контроль, общая выживаемость и токсичность (CTCAE v.5.0).
Результаты. Показатели 1- и 2-летней выживаемости составили 100%, 3-летней – 89,9% (одна смерть от инфаркта миокарда). Локальные рецидивы зарегистрированы у 2 (18,1%) пациентов через 32 и 36 месяцев, оба с исходно большим объёмом опухоли (GTV>62 см3). Острая токсичность представлена кератитом 1–2 степени (45,5%). Поздняя токсичность 3 степени (оптическая нейропатия) отмечена у 1 (9%) пациента. Токсичности 4–5 степени не наблюдалось.
Заключение. Протонная лучевая терапия с использованием технологии PBS является безопасным и эффективным методом лечения хордом ската черепа и может быть рекомендована к рутинному клиническому применению.
