Болезнь Мондора: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение (обзор литературы и анализ клинических наблюдений)

Цель. Обобщить современные представления об этиопатогенезе, диагностике и лечении болезни Мондора и проиллюстрировать их собственными клиническими наблюдениями.
Материал и методы. Проведён анализ литературы по болезни Мондора; представлены три собственных клинических наблюдения торакальной формы.
Основные положения. Болезнь Мондора — редкий доброкачественный поверхностный тромбофлебит подкожных вен переднебоковой грудной стенки, молочной железы, живота, подмышечной области и полового члена. Торакальная форма преобладает у женщин 30–50 лет, пенильная — у молодых мужчин. Ведущие факторы — механическая травма, ятрогенные вмешательства (мастэктомия, биопсия, маммопластика), гиперкоагуляция; до 11–12% случаев ассоциированы с раком молочной железы, описаны паранеопластические варианты. «Золотой стандарт» диагностики — УЗИ с цветовым допплеровским картированием (гипоэхогенная несжимаемая вена без кровотока); у женщин обязательна маммография для исключения рака молочной железы. Лечение преимущественно симптоматическое (НПВС, тёплые компрессы, гепаринсодержащие мази); системные антикоагулянты назначаются по показаниям, хирургическое лечение (тромбэктомия, резекция вены) требуется крайне редко.
Заключение. Прогноз благоприятный: спонтанное разрешение наступает в течение 4–8 недель. Основные задачи клинициста — избежать избыточного лечения и не пропустить злокачественное новообразование.