Сравнительная оценка состава микробиоты толстой кишки у подростков с ожирением и нормальной массой тела

Введение. Ожирение у подростков представляет собой глобальную медико-социальную проблему, ассоциированную с прогрессирующим ростом заболеваемости. Роль структурных изменений микробного сообщества толстой кишки в патогенезе экзогенно-конституционального ожирения у подростков остаётся недостаточно изученной, а данные о характерных таксономических нарушениях противоречивы.

Цель. Изучить особенности качественного и количественного состава микробиоты толстой кишки у подростков с ожирением и нормальной массой тела.

Материалы и методы. Проведено одномоментное сравнительное исследование. Основная группа – 20 подростков 12–17 лет с ожирением (SDS ИМТ ≥ +2,0), контрольная группа – 20 подростков с нормальной массой тела. Методом ПЦР в реальном времени исследовали таксономический состав микробиоты с использованием тест-системы «Колонофлор-16». Статистический анализ проводили с использованием критериев Манна – Уитни и Фишера.

Результаты. При сравнении с контрольной группой изменения таксономического состава микробиоты у подростков с ожирением характеризовались статистически значимым снижением общей бактериальной массы и численности ключевых симбионтов – Bifidobacterium spp. Снижение уровня Lactobacillus spp. отмечалось в обеих исследуемых группах без статистически значимых межгрупповых различий. Выявлен дефицит бутират-продуцентов и ключевых участников ферментации клетчатки: Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale, Akkermansia muciniphila, а также тенденция к снижению Roseburia inulinivorans, Ruminococcus spp., Prevotella spp. и Blautia spp. Одновременно зафиксировано увеличение численности Bacteroides spp., условно-патогенных микроорганизмов (Enterobacter spp., Escherichia coli, Streptococcus spp., Enterococcus spp.) и соотношения Bacteroides spp. / Faecalibacterium prausnitzii. В основной группе подростков были выявлены Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp. и грибы рода Candida.

Заключение. У подростков с ожирением выявлен специфический провоспалительный профиль микробиоты, характеризующийся обеднением симбионтов, дефицитом бутират-продуцентов и избыточным ростом условно-патогенных таксонов. Полученные данные определяют потенциальные мишени для персонализированной микробиомной коррекции в комплексной терапии ожирения.