Полиорганная недостаточность у пациентов с сочетанной травмой груди: диагностика и лечение
Abstract
Актуальность. Современные методы диагностики и лечения пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой, выполнение условий «золотого часа» не решают проблему благоприятного исхода, сепсис и полиорганная недостаточность (ПОН) остаются основной причиной смерти.
Цель исследования: продемонстрировать возможности комплексной диагностики и лечения с использованием комбинированных методов экстракорпоральной гемокоррекции у пациентов с ПОН после тяжёлой сочетанной травмы груди.
Объект и методы. Проанализированы результаты диагностики и лечения 20 пострадавших с сочетанной травмой груди. Критерии включения в исследование были следующие: возраст старше 18 лет; тяжёлая сочетанная закрытая травма груди: AIS > 2 на фоне сочетанных повреждений, ISS 28–34 балла, тяжесть состояния по шкале АPACHE II свыше 20 баллов, применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (МЭГ).
Результаты исследования. У пациентов на фоне тяжёлой сочетанной травмой груди показана тяжесть течения полиорганной недостаточности и определена эффективность комбинированных методов экстракорпоральной гемокоррекции (МЭГ), особенности проявлений ПОН и динамика изменений показателей на фоне проводимого комплексного лечения. Основным методом диагностики ПОН являлась клинико-лабораторная картина с учётом коагулогических, биохимических нарушений, биомаркеров воспаления и инструментальная оценка КТ лёгких и УЗДГ картина состояния паренхиматозных органов груди и живота.
Выводы. Комплексный подход к ведению пострадавших с ПОН, включающий раннее проведение МЭГ, способствует снижению интоксикации, стабилизации состояния и увеличивает продолжительность жизни.
Quoting
Владимирова Е.С., Черноусов Ф.А., Бадыгов С.А., Рей С.И., Бердников Г.А., Клычникова Е.В., Алексеечкина О.А., Попова И.Е., Меньшикова Е.Д. Полиорганная недостаточность у пациентов с сочетанной травмой груди: диагностика и лечение. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023;13(5):93-104. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.5.CLIN.9