Влияние нарушений околосуточных ритмов на клиническую картину заболевания у пациентов с метаболическим синдромом

Целью данного исследования стало изучение влияния темновой депривации различной продолжительности на течение метаболического синдрома (МС).

Материал и методы исследования. Для реализации поставленной цели нами на основе критериев ВОЗ были отобраны пациенты с метаболическим синдромом и нарушенными циркадными ритмами – всего 102 человека (все мужчины) из числа лиц, постоянно работающих в ночное время, у которых на предварительном этапе было зафиксировано снижение уровня мелатонина. В соответствии с поставленными задачами, 102 пациента работоспособного (молодого возраста по критериям ВОЗ) разделили на три группы по 33, 37 и 32 человека соответственно по критерию «длительность работы в ночное время и длительности анамнеза МС»: 0–5, 5–10 и свыше 10 лет. В первой группе средний возраст составил 30,1 ± 1,4 года, во второй – 36,5 ± 1,5 года, в третьей группе средний возраст не превышал 40,3 ± 0,9 года. В качестве контрольной группы было обследовано 45 пациентов с метаболическим синдромом. Данная группа была сопоставимая с основными группами по фоновой патологии и возрасту и различной длительностью анамнеза метаболического синдрома.

Результаты. Было установлено, что основной признак метаболического синдрома – абдоминальный тип ожирения (объём талии более 80 см для мужчин) выявлен у 100 % пациентов основных и контрольной групп наблюдения. При этом было установлено, что выраженность абдоминального ожирения сочетается с увеличением индекса массы тела и имеет тенденцию к увеличению у пациентов в основных группах, по сравнению с обследованными из контрольной группы. В контрольной группе у 35,5 % обследованных отмечалась артериальная гипертензия 1–2 степени, и еще у 15,6 % было выявлено повышенное нормальное давление.

Выводы. У пациентов с метаболическим синдромом на фоне нарушения регуляторных механизмов заболевание протекает тяжелее, чем у пациентов с аналогичной длительностью анамнеза метаболического синдрома, но не имеющих нарушений околосуточных ритмов. Тяжесть течения метаболического синдрома на фоне снижения уровня мелатонина увеличивается по мере длительности нарушения регуляторных механизмов.