СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ С ПОМОЩЬЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Актуальность. Многообразие вариантов сочетания повреждений и нарушений, происходящих в организме при сочетанной травме, необходимость быстрого принятия решений по лечению требуют быстрой диагностики всего объема повреждений и определения тяжести травмы, но до сих пор отсутствует единый протокол обследования таких пострадавших.

Цель исследование. Целью работы было представить современный протокол КТ исследования для пациентов с сочетанной травмой.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов компьютерной томографии 30 пациентов с тяжелой сочетанной травмой. Все пострадавшие поступили в первые часы после травмы. Мужчин было 30 (67%), женщин – 10 (33%), средний возраст 41,3+7,6 (22-79) лет. Традиционное многофазном МСКТ «всего тела» было выполнено 20 пациентам, у 10 пациентов был применен специальный протокол для исследования «всего тела» по методике разделенного болюса.

Результаты исследования. Черепно-мозговая травмы была выявлена у 15 (50%) пострадавших, повреждения позвоночника – у 7 (23,3%). Одновременные повреждения груди и живота выявлены у 19 (63,3%) пострадавших. При субъективной оценке качество изображений, полученных при использовании протокола МСКТ «всего тела» с разделением болюса и стандартного многофазного протокола для диагностики травматических повреждений было эквивалентно. Cредняя лучевая нагрузка на пациента при традиционном многофазном МСКТ «всего тела» 66% больше чем при протоколе с использованием разделенного болюса.

Выводы. МСКТ «всего тела» с использованием разделенного болюса является современной методикой, которая полностью соответствует условиям диагностики при тяжелой сочетанной травме и при уменьшении дозы облучения позволяет в рамках одного исследования определить все возможные повреждения у пострадавшего.