ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕНЫ ЛАББЕ И ДРЕНАЖНЫХ ВЕН ТЕМПОРОБАЗАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ЛАТЕРАЛЬНЫМ ДОСТУПАМ
Abstract
Латеральные доступы (стандартные подвисочные, спектр латеральных и комбинированных базальных доступов) обеспечивают подход к скату, петрокливальной области, церебеллопонтинному (мостомозжечковому - ММУ) углу, латеральным и заднелатеральным отделам кавернозного синуса. Тракция височной доли и тенториотомия являются их основными этапами. Сложность выполнения ла теральных доступов обусловлена топографией рельефа основания черепа, расположением мест впаде ния вены Лаббе и крупных вен медиобазальной поверхности ГМ, дренирующих латеральную и базаль ную поверхность височной доли в магистральные венозные коллекторы. Вена Лаббе и дренажные ви сочные вены находятся в зоне оси операционного действия и существенно ограничивают или препят ствуют активной тракции мозга. Поэтому сохранение вены Лаббе и дренажных височных вен имеет пер востепенное значение при выполнении латеральных доступов. Распределение мест впадений дренаж ных вен и нижней анастомотической вены Лаббе в синусы значительно варьирует. В связи с чем изуче ние микрохирургической анатомии вен, дренирующих височную долю и вены Лаббе, является важным аспектом хирургии основания черепа.
