Прорыв в лечении диабета 2 типа: 54% достигли ремиссии всего за 6 месяцев

В новом рандомизированном клиническом исследовании «RESET for Remission» у 54% участников в возрасте до 45 лет с диабетом 2 типа и ожирением удалось достичь ремиссии через 24 недели после интенсивной программы, сочетавшей низкокалорийную диету (800–900 ккал в день) и контролируемые аэробные и силовые упражнения. В группе стандартной помощи ремиссия составила около 4%; после статистической корректировки вероятность ремиссии в группе вмешательства была в 21 раз выше.

Исследование проводилось в трех центрах в Англии и Канаде и включало взрослых 18–45 лет с ранним диабетом 2 типа и ожирением, не использующих инсулин. Программа предусматривала замену питания специальными продуктами первые две недели, затем один обычный прием пищи в день, две контролируемые тренировки в неделю и одну самостоятельную в первые 12 недель, после чего участники переходили к поддержанию веса. Ремиссия определялась как уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) ниже 6,5% и отсутствие сахароснижающих препаратов не менее 12 недель. Авторы подчеркивают, что раннее начало диабета 2 типа связано с более быстрым ухудшением гликемического контроля и ранними осложнениями, поэтому поиск эффективных вмешательств особенно важен.

Среди участников вмешательства средняя масса тела снизилась со 100,7 до 92,3 кг (на 8,4 кг), тогда как в контроле — с 103,2 до 102,0 кг (на 1,2 кг); после поправки разница составила 7,5 кг, включая дополнительное снижение жировой массы на 6,6 кг. Серьезных нежелательных явлений не было, но побочные эффекты чаще встречались при интенсивной диете (запор, головные боли, головокружение, усталость) и обычно разрешались. Авторы считают, что подход может изменить парадигму лечения раннего диабета 2 типа, однако для подтверждения устойчивости ремиссии, сохранения мышечной массы и результатов в реальных условиях нужны более длительные исследования.