Диагностика ишемической болезни сердца в рамках определения профессиональной пригодности лиц, обеспечивающих безопасность движения поездов на Забайкальской железной дороге

Цель исследования. Провести экспертную диагностику ишемической болезни сердца у&nbsp;работников железнодорожного транспорта первой профессиональной категории на&nbsp;Забайкальской железной дороге и&nbsp;сравнить клинико-инструментальные характеристики лиц с&nbsp;наличием и&nbsp;отсутствием стеноза коронарных артерий (КА) по&nbsp;данным коронароангиографии (КАГ).Материалы и&nbsp;методы. Обследованы 108&nbsp;мужчин, профессиональная деятельность которых связана с&nbsp;обеспечением безопасности движения на&nbsp;железнодорожном транспорте. Участники были отобраны методом сплошной выборки и&nbsp;имели либо высокие градации желудочковых аритмий (56,2&nbsp;%), либо неспецифические изменения сегмента&nbsp;ST (43,8&nbsp;%), что&nbsp;явилось показанием к&nbsp;проведению КАГ. Выполнены эхокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы с&nbsp;изучением параметров вариабельности ритма сердца, КАГ и&nbsp;липидограмма. Статистический анализ выполнен посредством пакета программ Statistica&nbsp;10 (StatSoft&nbsp;Inc., США).Результаты и&nbsp;обсуждение. При&nbsp;проведении КАГ стенозы различной выраженности выявлены у&nbsp;57&nbsp;(52,8&nbsp;%)&nbsp;пациентов. У&nbsp;группы пациентов со&nbsp;стенозом КА общий холестерин был выше на&nbsp;9,7&nbsp;% (р&nbsp;=&nbsp;0,0054), индекс массы миокарда левого желудочка (ИММ&nbsp;ЛЖ) был&nbsp;выше на&nbsp;18,6&nbsp;% по&nbsp;сравнению с&nbsp;таковым в&nbsp;группе без&nbsp;стенозов КА (р&nbsp;=&nbsp;0,0012). Показатель вариабельности ритма сердца SDNN (standard deviation of&nbsp;normal heartbeat) составил 103,3&nbsp;±&nbsp;31,3&nbsp;мс у&nbsp;больных с&nbsp;наличием стеноза, без&nbsp;стеноза – 134,0&nbsp;±&nbsp;48,2&nbsp;мс (р&nbsp;=&nbsp;0,0019). Анамнез артериальной гипертензии (АГ) при&nbsp;наличии стеноза был в&nbsp;2&nbsp;раза дольше (р&nbsp;=&nbsp;0,0036).Заключение. Более&nbsp;чем у&nbsp;50&nbsp;% работников первой профессиональной группы с&nbsp;неинформативной предтестовой вероятностью ишемической болезни сердца посредством КАГ выявлены стенозы КА, в&nbsp;54,4&nbsp;% случаев они&nbsp;были гемодинамически значимыми. Установлены положительные корреляционные взаимосвязи между наличием стеноза КА и&nbsp;стажем АГ, наличием гипертрофии и&nbsp;диастолической дисфункции левого, ИММ&nbsp;ЛЖ, одышкой при&nbsp;физической нагрузке.

Acta biomedica scientifica

ишемическая болезнь сердца

липидный обмен

атеросклероз

коронароангиография

стеноз коронарных артерий

лица

обеспечивающие безопасность движения поездов

Цель исследования. Провести экспертную диагностику ишемической болезни сердца у&nbsp;работников железнодорожного транспорта первой профессиональной категории на&nbsp;Забайк...

Авторы

Аксенова Т.А.

Беломестнова К.Э.

Ляпунова А.К.

Озорнина В.А.

Горбунов В.В.

Царенок С.Ю.

Ильямакова Н.А.

Сулейманова А.Ю.

Щербак В.А.

Рекомендуем изучить