Эффективность лазерной аутопластики пульпозного ядра межпозвонкового диска при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника

Введение. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) являются ведущей причиной хронической боли в спине и потери трудоспособности. Существующие консервативные и хирургические методы часто не устраняют первопричину боли и связаны с рисками.
Целью исследования была оценка клинической эффективности и безопасности минимально инвазивного метода лазерной аутопластики пульпозного ядра у пациентов с хроническим болевым синдромом.
Материалы и методы. Проведено проспективное одноцентровое исследование с участием 20 пациентов. Критерии включения: хроническая нерадикулярная боль или радикулопатия в фазе ирритации на фоне дегенерации диска I–III стадии классификации (Pfirrmann). Под рентген-контролем выполнялось лазерное воздействие (диодный лазер, 1061 нм) на три зоны пульпозного ядра. Оценка результатов проводилась до операции, после, а также через 3 и 12 месяцев с использованием шкал ВАШ, ODI, DN4, PainDetect, SF-36, HADS и МРТ позвоночника.
Результаты. Наблюдалось достоверное снижение интенсивности боли в пояснице (ВАШ: с 4,8±1,2 до 1,25±1,11 через 12 мес., p<0,001) и улучшение функционального статуса (ODI: с 15,15±4,87 до 5,88±4,28, p=0,0056). Доля пациентов с нейропатической болью сократилась с 30% до 10%. Значительно улучшились показатели качества жизни (SF-36) и снизился уровень тревоги и депрессии (HADS). Осложнений не зафиксировано.
Заключение. Лазерная аутопластика пульпозного ядра является высокоэффективным и безопасным методом лечения хронического болевого синдрома у пациентов с ДДЗП I–III стадий, обеспечивая значительное и стойкое клиническое улучшение. Метод может рассматриваться как перспективная альтернатива более инвазивным вмешательствам.